牙龈上有个凸起软包不痛，可能是牙龈瘤、慢性根尖周炎、牙龈囊肿等疾病引起的。临床上，需针对不同的原因，采取相应的处理措施。
一、牙龈瘤。
- 1、原因分析：牙龈瘤为牙龈上生长的局限性反应性增生物，是较常见的瘤样病损，具有肿瘤样外形，但不具备肿瘤的生物学特性，与机械性刺激和慢性炎症有关。病损通常呈圆形、椭圆形，一般不超过2厘米，质软，无疼痛感。
- 2、处理措施：对于这种情况，首先应去除菌斑、牙石和不良修复体等局部刺激物，然后进行手术治疗，以切除瘤体及牙龈瘤波及的牙周膜、骨膜及邻近的骨组织。
二、慢性根尖周炎。
- 1、原因分析：慢性根尖周炎是指发生于根尖周围组织的慢性炎症性疾病，多为牙髓病的继发病。患者一般无自觉症状，患牙多有深龋洞、无探痛，当根尖周的炎性物质扩散，穿透骨膜，在牙龈上形成瘘管，可凸出于牙龈表面，表现为牙龈上有个凸起软包，质软，无疼痛感。
- 2、处理措施：对于这种情况，医生通常会进行根管治疗，清除根尖周围的感染物质，并根据情况进行牙冠修复。待根管治疗完成后，瘘管会自行消失。
三、牙龈囊肿。
- 1、原因分析：牙龈囊肿是来源于牙板上皮剩余或牙龈上皮钉的一种罕见的牙源性软组织囊性病变。通常表现为在下颌前牙及前磨牙区域颊侧牙龈，发生的生长缓慢、无症状的、界限清楚的结节，在早期囊肿质软，无疼痛感，而随着囊肿增大，则可能会出现牙龈肿胀症状。
- 2、处理措施：对于这种情况，医生会根据患者的年龄采用不同的治疗方案，如果是婴儿患者，则建议其继续观察；如果是成人患者，则建议其行手术治疗，以切除囊肿。
综上，引起牙龈上有个凸起软包不痛的原因较多，患者难以自行分辨，建议其及时去医院口腔科就诊，通过行口腔检查、口腔曲面断层片等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以尽早消除不适症状。
