门牙内侧牙龈肿痛，可能是由于牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿等疾病引起的，应针对不同的病因，采取相应的治疗方法。
一、牙龈炎。
- 1、原因分析：如果患有本病，则炎症刺激可导致牙龈组织发生充血、水肿，进而引起门牙内侧牙龈肿痛，常伴有刷牙或咬硬物时牙龈出血等表现。
- 2、治疗方法：这种情况下，患者应通过洁治术等方式彻底去除菌斑、牙石，并在局部应用1%-3%过氧化氢液、0.12%~0.2%氯己定或碘制剂等药物，以促进炎症消退。
二、根尖周炎。
- 1、原因分析：如果患有本病，则牙齿根尖周围组织会发生炎症性病变，当炎症因子逐渐扩散至骨膜下时，可能会引起门牙内侧牙龈肿痛，常伴有牙齿咬合痛等症状。
- 2、治疗方法：这种情况下，患者在急性期可进行开髓引流，以促进炎症物质排出，减轻肿痛；在急性期缓解后可采取根管治疗术，以彻底清除根管内感染物，修复缺损。
三、牙周脓肿。
- 1、原因分析：本病是发生于牙周袋中或深部牙周结缔组织中的局限性化脓性炎症，在急性期主要表现为牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀凸起，牙龈发红、表面光亮，可有搏动性疼痛。
- 2、治疗方法：这种情况下，患者可在脓液尚未形成前，轻轻清除大块牙石，冲洗牙周袋，并向袋内注射甲硝唑、青霉素、头孢他啶等药物，以控制炎症；在脓液形成且局限、出现波动感时，可进行脓肿切开引流，并彻底冲洗脓腔。
四、其他。
- 除上述疾病外，牙髓炎、牙龈肿瘤、白血病等疾病，也可能会引起门牙内侧牙龈肿痛，有时应注意加以区分。
综上，引起门牙内侧牙龈肿痛的原因较多，患者难以自行分辨，建议其及时去医院口腔科就诊，通过行口腔检查、血常规、口腔曲面断层片等检查明确病因，并在医生指导下针对病因进行相应的治疗，以尽早消除不适症状。
