皮肤下出现暗色斑块不痛不痒，主要考虑是由于脂溢性角化病、寻常疣、色素痣、黄褐斑、炎症后色素沉着、黑棘皮病等所引起。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、脂溢性角化病：俗称老年斑，是一种常见的良性表皮增生性肿瘤，好发于老年人。皮损主要表现为浅褐色的扁平丘疹或斑块，略高出皮肤表面，直径一般小于3cm，多见于面部、手背、躯干和四肢，一般无自觉症状。针对这种情况，由于为良性病变，一般无需治疗，如果影响美观或怀疑恶变，可采取冷冻、激光或手术切除。
2、寻常疣：是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病，具有一定传染性，主要通过直接或间接接触传播。起病后，可在身体的任何部位，出现隆起斑块，呈暗褐色或正常肤色，一般无自觉症状。针对这种情况，医生会根据疣体数目、大小等，选择药物（如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏）、物理（如冷冻、激光）或手术治疗。
3、色素痣：为常见的皮肤良性肿瘤，病因尚未明确，可能与紫外线照射、遗传、外伤、免疫抑制等有关。皮肤损害可以是色素性斑、色素性斑丘疹或色素性斑块，呈暗褐色、黑色或正常肤色，一般无自觉症状。针对这种情况，一般无需治疗，若位于皮肤暴露部位，影响美观时，可采用激光、冷冻、化学剥脱等方法将其去除。若怀疑恶变或病理检查存在恶变倾向，需采用手术方法进行切除。
4、黄褐斑：为常见的颜面部黄褐色色素沉着斑，多见于中青年女性，遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化是三大重要发病因素。起病后，可表现为日光暴露部位暗褐色的色素沉着斑，一般无自觉症状。针对这种情况，应做好美白防晒，医生会根据情况，采用氢醌乳膏、氨甲环酸片、维生素C片等药物治疗，或激光、强脉冲光等物理治疗。
5、其他：包括瘢痕疙瘩、炎症后色素沉着、黑棘皮病、玫瑰糠疹等，也可导致类似现象，有时需加以区分。
皮肤下出现暗色斑块的情况较为复杂，自行无法判断时，应积极前往正规医院皮肤科，完善专科查体、皮肤镜、伍德灯等检查，由专业医生进行诊断并指导治疗，不要自行盲目用药。