睡觉起来喉咙有异物感，可能是由于慢性咽喉炎、反流性食管炎、鼻窦炎、咽喉部肿物、茎突综合征等原因所引起的。临床上，针对不同的原因，需采取不同的治疗措施。
1、慢性咽喉炎：为耳鼻喉科的常见病、多发病，是指咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，多与不良生活习惯、鼻咽部疾病有关，长期吸烟、饮酒为常见诱因。起病后，主要表现为咽喉疼痛、干痒、咳嗽、异物感，常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽，严重时可引起恶心、干呕。针对这种情况，应在医生指导下，使用复方硼砂含漱液、碘含片、薄荷喉片等药物治疗，并酌情配合激光、冷冻等物理治疗。
2、反流性食管炎：为常见的胃食管反流性疾病，患者睡觉时受到体位的影响，可能会导致反流物长时间堆积在咽喉处，引起睡觉起来喉咙有异物感现象。针对这种情况，以药物治疗为主，首选抑酸药，包括奥美拉唑肠溶片等质子泵抑制剂以及盐酸雷尼替丁片等H2受体阻滞剂；药物治疗无效或停药后反复发作者，可考虑进行腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。
3、鼻窦炎：为常见的鼻窦黏膜炎症性疾病，患者在躺下时可能出现鼻腔内分泌物倒流的情况，引起醒来后感觉咽喉异物感，可伴有鼻塞、嗅觉减退等症状。针对这种情况，患者应在医生的指导下，使用抗生素（比如阿莫西林、头孢氨苄）、黏液促排剂（比如桉柠蒎、桃金娘油）、减充血剂（比如羟甲唑啉）等药物治疗；经药物治疗无效者，可考虑鼻内镜手术治疗。
4、咽喉部肿物：比如会厌囊肿、声带息肉、扁桃体乳头状瘤、喉癌等，由于肿物堵塞咽喉，会导致醒来后有异物感，并可伴有吞咽障碍等症状。针对这种情况，患者应在医生的指导下，根据肿物的性质、部位、范围以及患者的身体状况，采取相应的治疗措施，比如喉镜下肿物切除术、喉部分切除术等。
5、其他：包括悬雍垂过长、高血压、神经衰弱、茎突综合征等，也可导致类似表现。
需要提醒的是，如果症状持续无法缓解，建议前往正规医院耳鼻喉科，完善专科查体、咽喉镜、鼻内镜、X线、CT等检查，以明确诊断，并由专业医生指导治疗。