优思明一般指屈螺酮炔雌醇片，服用优思明后没有撤退性出血，可能与避孕失败、子宫内膜过薄等因素有关。
撤退性出血是指在口服避孕药物或者应用黄体酮等药物后，雌、孕激素水平增高促使子宫内膜发生改变，停药一周左右后，子宫内膜没有了药物的支撑发生脱落，从而出现阴道出血的情况。而怀孕后，雌、孕激素水平较未孕时都高，即使停药了，激素水平也不会迅速下降，因此怀孕是不会有撤退性出血的。如果在服用优思明期间存在漏服或者用药不规律的情况，避孕失败的可能性会大大升高。不确定是否避孕失败，可以用早孕检测试纸检验尿液，或到医院进行血HCG、B超检查。
此外，对于子宫内膜较薄的患者来说，在连续服用优思明后，虽然子宫内膜转变为分泌期，但子宫内膜功能层很薄，可能并不会表现出撤退性出血。
需要注意的是，撤退性出血的量一般低于月经量。如果口服避孕药物一周左右出现了少量阴道出血，并且无其他不适，则无需特殊治疗，密切监测出血情况即可，一般7天内可自行消退；但是，如果阴道出血量较大，多于月经量，或者患者出现面色苍白、乏力等症状，则需及时去医院妇科就诊，并在医生的指导下服用氨甲环酸、吲哚美辛等药物，以减少出血量。