晚上身上发热睡不着，可能是由于进食刺激性食物、晚间剧烈运动、月经、精神兴奋等非疾病因素所引起，也可能是由于植物神经紊乱、围绝经期综合征、急性上呼吸道感染等疾病因素所致。临床上，针对不同原因，需采取不同的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 例如，入睡前进食刺激性食物，比如浓茶、咖啡、含酒精饮料等；晚间进行剧烈运动；女性处于月经期；精神兴奋激动等，均可出现一过性植物神经紊乱，表现为心率增快、体温升高、入睡困难等。针对这种情况，应积极去除诱因，解除诱因后症状多可自行恢复，无需特殊治疗。
二、疾病因素。
- 1、植物神经紊乱：是一类由植物神经功能障碍引起的多系统机能紊乱，本病病因复杂，可能与遗传、社会心理、疾病（比如焦虑、抑郁、神经衰弱、高血压、甲亢）等多种因素有关。患者可能在晚间反复出现心动过速、出汗异常、尿频、尿急、紧张、失眠等症状。针对这种情况，应积极明确病因，针对原发病进行治疗，必要时给予心理辅导，并根据情况，给予谷维素、地西泮、普萘洛尔等药物进行治疗，以缓解症状。
- 2、围绝经期综合征：又称为更年期综合征，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神症状。患者多在夜间出现潮热、情绪激动、体温升高、头痛、心悸、失眠等血管舒缩症状。针对这种情况，可给予谷维素、艾司唑仑等药物帮助改善症状，必要时，在医师指导下，采取激素替代治疗。
- 3、急性上呼吸道感染：主要是由于感染病毒引起。患者可在发病前出现头晕、乏力、低热等前驱症状，从而引起入睡困难。针对这种情况，患者应注意休息，多饮温开水，保持室内空气流通，并遵医嘱使用奥司他韦、利巴韦林等抗病毒药物，或连花清瘟颗粒等中成药治疗。
- 4、其他：包括风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等非感染性发热疾病，以及新型冠状病毒感染、结核、尿路感染、胆道感染等其他感染性疾病，也会导致类似表现。不同疾病的治疗方法不同。以新型冠状病毒感染为例，如果症状不严重，可以选择居家治疗，并控制外出，做好感染防控，对症给予对乙酰氨基酚片、清肺排毒颗粒等药物，如果症状严重，应及时到医院就诊，配合医生进行抗病毒治疗、免疫治疗等。
当排除非疾病因素后，若症状仍无法缓解，需积极前往正规医院神经内科、呼吸内科、妇科等，完善血常规、血糖、激素水平测定、超声等检查，以明确诊断。