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听到声音耳朵嗡嗡响

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

听到声音耳朵嗡嗡响是耳鸣的一种表现,其可能是由于耵聍(即耳屎)、耳毒性药物等非疾病因素导致的,也可能是由于耳内异物、分泌性中耳炎、梅尼埃病等疾病因素导致的,应针对不同病因,采取相应的治疗措施。

一、非疾病因素。

  • 1、耵聍:如果外耳道内有较多的耵聍,当听到声音时,耵聍可能会随声音的震动而活动,如果压迫或刺激到鼓膜,就可能导致嗡嗡响的耳鸣症状发生。当取出外耳道内的耵聍后,耳鸣症状通常会缓解。
  • 2、耳毒性药物:氨基糖苷类抗生素、抗疟药、水杨酸盐类止痛药、抗肿瘤制剂等耳毒性药物,会损害耳蜗这一听觉感受器上面的毛细胞,引起听力受损、耳鸣、眩晕、步态不稳等症状,甚至会导致耳聋。服用耳毒性药物后出现耳鸣症状的患者,应立即停药,并尽早前往耳鼻喉科,接受以促进药物排出、营养神经、改善微循环为目的的治疗;出现耳聋时,患者可选择佩戴助听器或植入人工耳蜗来改善听力。
  • 3、其他:熬夜、精神过度紧张、机体过度劳累等,也可能导致听到声音耳朵嗡嗡响的耳鸣症状发生。日常规律作息,劳逸结合,保持稳定的精神状态,耳鸣症状多可逐渐改善甚至消失。

二、疾病因素。

  • 1、耳内异物:如果有小玩具、沙子、小石头、蚊虫、蟑螂等异物进入外耳道,当听到声音时,耳内异物也可能会同时活动,从而可能出现嗡嗡响的耳鸣症状,部分患者还可伴有耳痛、耳道异物感、耳闷、听力下降等。对于这种情况,建议及时就医将耳内异物取出;异物取出后,如有外耳道炎症,或者取出过程中损伤了外耳道皮肤,可遵医嘱适当局部应用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物治疗。
  • 2、分泌性中耳炎:本病常会导致鼓室积液,当听到声音时,鼓膜震动,鼓膜内的液体也会刺激鼓膜,引起嗡嗡响的耳鸣症状,同时患者还常伴有耳痛、听力下降、耳内闭塞感等症状。对于这种情况,患者可以在医生的指导下,服用头孢类抗生素,以控制感染,或者服用桉柠蒎肠溶软胶囊,以促进积液的排出。必要时,医生还会行鼓膜穿刺术或鼓膜切开术,以引流中耳腔内过多的积液。
  • 3、梅尼埃病:本病可导致膜迷路积水,使内耳的压力增高,进而可能使患者出现耳内嗡嗡响的耳鸣症状,部分患者耳内还可出现持续性低音调流水声、吹风声,或者高音调蝉鸣声、汽笛声或哨声;另外,患者还可同时伴有眩晕、听力下降、耳闷胀感等症状。对于这种情况,患者可在医生指导下应用甲磺酸倍他司汀片以及氢氯噻嗪片等利尿剂治疗,以帮助改善内耳微循环;同时,患者还可在医生指导下接受鼓室注射糖皮质激素、低压脉冲治疗、前庭康复训练等。
  • 4、其他:听神经瘤、咽鼓管功能障碍、颞下颌关节紊乱、外耳道胆脂瘤、鼓膜穿孔等,也可能导致听到声音耳朵嗡嗡响这一耳鸣症状发生。建议患者及时就医,针对原发病进行治疗。

综上可知,听到声音耳朵嗡嗡响的原因复杂多样,如果怀疑疾病因素导致,建议及时前往耳鼻喉科就诊,在专业医生指导下进行耳镜检查、听力检测、前庭功能检测、颞骨CT等检查明确病因,然后遵医嘱积极进行针对性治疗。

发布时间:2026-03-06
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国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室