捂住耳朵有耳鸣，可能是由于生理性耳鸣、持续噪音刺激等非疾病因素导致的，也可能是由于外耳道异物、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、生理性耳鸣：生理性耳鸣其实是人体呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或者耳部血管搏动的声音，一般会被外界的噪声掩盖掉，当捂住耳朵隔绝外界噪声后，则能听到嗡嗡或咚咚的声音，这是一种正常现象，一般无需担心。
- 2、持续噪音刺激：长期处于噪声环境中，可能导致内耳毛细胞轻微受损，当捂住耳朵脱离噪音干扰后，就会出现耳鸣症状，一般脱离噪音环境，或者通过戴耳塞等方式减轻噪音刺激后，耳鸣症状可逐渐减轻、消失。
- 3、其他：熬夜、精神过度紧张、机体过度劳累等，也可能导致捂耳朵有耳鸣的情况发生。日常规律作息，劳逸结合，保持稳定的精神状态，耳鸣症状多可逐渐改善、消失。
二、疾病因素。
- 1、外耳道异物：小玩具、沙子、小石头、蚊虫、蟑螂等异物进入外耳道，捂住耳朵时，如果外耳道内的异物活动，则可出现耳鸣症状，同时还可能伴有耳痛、耳道异物感、耳闷、听力下降等症状。对于这种情况，建议及时就医将耳内异物取出；异物取出后，如有外耳道炎症，或者取出过程中损伤了外耳道皮肤，可遵医嘱适当局部应用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物治疗。
- 2、分泌性中耳炎：本病患者有时可出现间歇性耳鸣，如“噼啪”声或低调的“轰轰”声，部分患者病情较轻时，耳鸣症状不明显，但如果捂住耳朵隔绝外界声音干扰后，可能会发现明显耳鸣症状；同时患者还可伴有耳痛、听力下降、耳内闭塞感等症状。对于这种情况，患者可在医生指导下，服用头孢类抗生素，以控制感染，或者服用桉柠蒎肠溶软胶囊，以促进积液的排出。必要时，医生还会行鼓膜穿刺术或鼓膜切开术，以引流中耳腔内过多的积液。
- 3、鼓膜穿孔：本病常可引起耳鸣症状，但若病情较轻，耳鸣症状容易被外界环境声音遮盖，捂住耳朵隔绝外界声音后，耳鸣症状会更明显；同时患者还可伴耳疼、耳闷、听力减退等。对于这种情况，需根据穿孔类型，采取合适方法治疗，例如，中耳炎鼓膜穿孔，可需遵医嘱服用青霉素、头孢菌素等抗生素，同时彻底清洗外耳道脓液后，局部应用氧氟沙星滴耳液等；外伤性鼓膜穿孔常可自愈，但若穿孔较大或长期未愈合，可考虑手术修补或贴片治疗。
- 4、其他：颞下颌关节炎、听神经瘤、梅尼埃病等，也可能会导致捂住耳朵有耳鸣的情况发生。建议及时就医，针对原发病进行治疗。
综上可知，捂住耳朵有耳鸣的原因复杂多样，如果排除了非疾病因素，怀疑疾病因素导致，则建议及时去正规医院耳鼻喉科就诊，在专业医生指导下进行耳镜检查、耳道分泌物培养、颞骨CT、听力检测等明确病因，然后遵医嘱积极进行针对性治疗，以促进耳鸣症状消退。