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耳膜突然疼

李永新
李永新   主任医师   教授   博士生导师
耳科   主任
国家重点专科
北京同仁医院
顶级三甲医院

耳膜突然疼通常是指鼓膜突然疼痛不适,可能是由于受到强烈声音刺激、气压变化等非疾病因素导致的,也可能是由于耳内异物、急性中耳炎、鼓膜穿孔等疾病因素导致的。

一、非疾病因素。

  • 1、受到强烈声音刺激:近距离受到鸣笛声、爆炸声等强烈声音的刺激后,可能会引起暂时性的鼓膜突然疼痛不适。如果没有同时出现持续耳痛、耳出血、听力突然下降等情况,一般无需过度担忧。
  • 2、气压变化:坐飞机起飞或下降,坐火车通过隧道时,外界气压发生变化,导致鼓膜内外压力不一致,使鼓膜受到压迫,可能会突然引起鼓膜疼痛。对于这种情况,可以先做吞咽、咀嚼、打哈欠等动作,平衡鼓室内外的压力,有助于缓解鼓膜疼的症状。

二、疾病因素。  

  • 1、耳内异物:小玩具、沙子、小石头、蚊虫、蟑螂等异物通过外耳道进入耳内,如果触碰或刺激到鼓膜,可能会引起鼓膜疼痛,部分患者还可伴有耳痛、耳鸣、耳道异物感、耳闷、听力下降等症状。对于这种情况,建议及时就医将耳内异物取出;异物取出后,如有外耳道炎症,或者取出过程中损伤了外耳道皮肤,可遵医嘱适当局部应用氧氟沙星滴耳液等抗感染药物治疗。
  • 2、急性中耳炎:本病通常是因细菌感染引起的中耳炎症性病变,可导致鼓膜充血、发炎,进而引起鼓膜疼痛,同时患者还可出现听力下降、耳闷、耳鸣、发热等症状。对于这种情况,患者可在医生指导下应用红霉素、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等进行抗感染治疗;必要时还可在医生指导下进行手术治疗。
  • 3、鼓膜穿孔:由于外伤、炎症等原因导致鼓膜穿孔,常可引起鼓膜疼痛不适,同时患者还可伴有耳鸣、耳闷、听力减退等症状。对于这种情况,医生会根据穿孔的类型,采取合适方法治疗,例如,中耳炎鼓膜穿孔,可需遵医嘱服用青霉素、头孢呋辛等抗生素,同时彻底清洗外耳道脓液后,局部应用氧氟沙星滴耳液等,以进行抗感染治疗;外伤性鼓膜穿孔通常可自愈,一般无需特殊处理,但若穿孔较大或长期无愈合迹象,可考虑手术修补或贴片治疗。
  • 4、其他:鼓膜炎、化脓性中耳炎等,也可能会导致鼓膜突然疼痛不适。建议及时就医,针对原发病进行治疗。

综上可知,耳膜突然疼的原因复杂多样,如果排除了非疾病因素,怀疑疾病因素导致,建议及时去正规医院耳鼻喉科就诊,在医生指导下进行体格检查、耳镜检查、耳道分泌物检查等明确病因,然后遵医嘱积极进行针对性治疗,以促进疼痛症状消退。

发布时间:2025-02-01 06:01
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