49岁月经提前，可能是由于年龄等生理因素导致的，也可能是由于内分泌失调、黄体功能不全、子宫肌瘤等病理因素导致的。生理因素所致者，一般无需干预；病理因素所致者，需针对病因积极进行治疗。
一、生理因素。
- 通常来讲，女性的卵巢功能在35岁以后开始逐渐衰退，随着年龄的增长会更加明显，这样就会影响机体的激素水平，进而导致月经改变，表现为月经提前，部分女性还会出现月经量少的症状。这种情况属于正常的生理现象，通常无需进行特殊处理。
二、病理因素。
- 1、内分泌失调：49岁的女性如果心理压力过大，心情过度压抑，或者平时不注意休息，劳累过度等，均可引起内分泌失调，从而导致月经提前。对于这种情况，需要积极调整自己的心理状态，保持心情舒畅；注意劳逸结合，避免过度劳累。
- 2、黄体功能不全：如果罹患黄体功能不全，则体内孕激素就会分泌不足，而子宫内膜失去孕激素的支持，就会坏死、脱落，表现为月经提前，并可伴有月经过多等症状。对于这种情况，患者可在医生指导下，肌肉注射黄体酮、阴道内塞入黄体酮缓释凝胶或者口服微粒化黄体酮胶囊等药物进行治疗。
- 3、子宫肌瘤：如果子宫肌瘤生长于接近子宫内膜的位置，则容易影响月经，导致月经提前，患者还可出现月经量增多、下腹坠胀或疼痛等表现。对于这种情况，患者可在医生指导下应用促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），比如戈舍瑞林等，来缩小肌瘤；若经过药物治疗无效或者肌瘤过大，则可考虑手术切除肌瘤。
- 4、其他：子宫内膜息肉、甲状腺功能亢进等，也可能会导致49岁月经提前。
如果49岁的女性月经经常提前，建议及时到医院妇科就诊，通过妇科体格检查、性激素六项检测、妇科超声等，以排除病理因素。
