涌泉穴按着疼，可能由于生理原因、痛阈较低或用力过重、过度劳累等非疾病因素所引起的，也可能是气滞血瘀、肾阴不足等疾病原因所导致的。
一、非疾病原因。
- 1、生理原因：在中医理论中，按摩穴位时都会有与按摩其他部位不同的酸麻胀痛感，而涌泉穴是回阳醒神的急救要穴，因此在正常按摩时，可以产生更明显的酸胀疼痛感。通常在按摩后，疼痛即可缓解，并会有舒适、放松的感觉。
- 2、痛阈较低或用力过重：如果患者痛阈较低或按摩师手法过重，会引起局部剧烈的疼痛。这种情况，可以与按摩师沟通，使力度由轻至重，逐渐达到可以接受的最大程度，以保证按摩效果。
- 3、过度劳累：如果站立较长时间或行走较远路程，引起足底肌肉疲劳，在按摩时也会引起明显疼痛。这种情况，可以在按摩前适当放松或先泡脚缓解疲劳后再按摩，同时按摩涌泉穴也有缓解足部疲劳的作用。
二、疾病原因。
- 1、气滞血瘀：多由于长期过度劳累、行走姿势不当、穿高跟鞋等原因，引起足部肌肉拘挛紧张，导致局部气血不畅，中医学认为，“不通则痛”，从而可出现涌泉穴按摩时疼痛，严重时在行走、站立，甚至静止时也有疼痛，相当于西医的软组织损伤、足底筋膜炎、骨质增生等疾病。这类患者，可以使用外用药物进行活血化瘀治疗，如云南白药膏、活血止痛膏等。严重时需及时到医院骨科就诊，完善X线等影像学检查以明确病情。
- 2、肾阴不足：多由于久病不愈、长期劳累过度、经常熬夜等原因，导致体内肾阴不足。在中医学中，涌泉穴为肾经的起始穴位，具有滋补肾阴而清热的作用，因此肾阴不足的患者，在按摩涌泉穴时可能会出现疼痛症状，同时可伴有形体消瘦、潮热（下午如潮水般一阵阵发热）、盗汗（夜间睡觉时出汗，醒后汗止）等症状。这类患者，可通过长期按摩涌泉穴达到治疗保健作用，同时可遵医嘱使用知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等方药进行治疗。
- 3、其他疾病：失眠、高血压、神经性头痛等内科疾病，也可能会引起涌泉穴按摩时疼痛的症状，但多以酸胀感更明显为主。
综上所述，引起涌泉穴按着疼的原因有很多，建议患者在专业按摩机构进行按摩，如出现疼痛剧烈或持续不缓解时，应及时到医院骨科、推拿科、中医科就诊，由专科医生进行诊断及治疗。在日常生活中，应避免过度劳累、选择合适的鞋、保持良好的行走及站立姿势，自我按摩时力度应适度，可由轻到重，逐步适应，从而避免涌泉穴按摩时出现严重疼痛不适症状。