牙疼连着脸疼，可能是由于急性牙髓炎、根尖周炎以及智齿冠周炎等疾病引起的。临床上，应针对不同的病因，采取合适的处理措施。
一、急性牙髓炎。
- 1、原因分析：急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）是指由于细菌感染、急性牙外伤、离子导入治疗、充填材料刺激等原因，导致牙髓组织发生的急性炎症性病变。患者主要表现为自发性阵发性牙疼，疼痛可放射到同侧的颌面部，进而引起脸疼。部分患者由于疼痛放射，可出现头痛的症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者应遵医嘱使用甲硝唑等抗生素控制感染，使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛；及时通过根管治疗术，彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死组织，去除感染源，并对根管进行适当消毒，最后严密充填根管并进行牙冠修复，以杜绝再次感染的机会；对于暂时无法进行根管治疗的患者，可通过开髓引流减轻疼痛；对于无法保留的患牙，应进行拔除，以防止疾病进一步发展。
二、根尖周炎。
- 1、原因分析：根尖周炎又称根尖周病，是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，常继发于牙髓病，患者主要表现为牙疼。当炎症向周围扩散导致颌面部间隙软组织感染时，则可出现脸部肿胀和疼痛，并可伴有咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者可遵医嘱使用甲硝唑等抗生素、布洛芬等止痛药进行治疗；待症状缓解后，可根据局部病变情况采取合适的手术方法，比如根管治疗术、牙髓血运重建术、显微根尖外科手术、意向性手术以及牙拔除术等。
三、智齿冠周炎。
- 1、原因分析：智齿冠周炎也称第三磨牙冠周炎，是指发生在第三磨牙周围软组织的炎症，多由于智齿萌出不全或阻生所致，临床上以下颌智齿冠周炎多见，患者主要表现为患侧后牙区域疼痛。如果炎症扩散进入咬肌间隙、颊间隙等部位，可出现脸疼，并可伴有患侧面部肿胀、吞咽时疼痛、张口受限等症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者可遵医嘱局部使用抗生素，比如甲硝唑注射液、注射用盐酸克林霉素等，以减轻炎症反应；还可服用布洛芬缓释胶囊、复方乙酰水杨酸片等非甾体抗炎药，以缓解疼痛；也可根据病变情况采取合适的手术方法，比如切开引流术、冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等。
四、其他疾病。
- 除上述疾病外，牙龈炎、牙周炎、三叉神经痛等，也可能导致牙疼连着脸疼，应积极治疗。
需要提醒的是，牙疼连着脸疼的患者应及时前往正规医院的口腔科就诊，通过血常规、X线等检查，确定病因，并采取针对性治疗，以尽快改善不适症状，避免牙齿损害继续加重。此外，患者在日常生活中应注意加强口腔清洁，按时刷牙，饭后漱口；保持清淡饮食，避免吃一些过冷、过热、过硬、过甜、辛辣刺激的食物，也不要喝碳酸饮料。
