静脉曲张是慢性疾病。静脉曲张是一种病因尚不明确，多由于静脉血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，引起静脉血管迂曲、扩张，并呈进行性加重的疾病。由于其病程较长、进展缓慢，因此是一种需要长期管理的慢性疾病。
一、病因。
- 1、静脉返流：多由于静脉瓣膜关闭不全，引起的静脉血液返流，从而导致静脉高压，进而逐渐形成患侧静脉迂曲、扩张的改变。常见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全。
- 2、静脉回流障碍：由于各种原因引起近端静脉阻塞，造成静脉血液回流障碍、静脉高压，从而导致患侧静脉出现迂曲、扩张的改变。多见于深静脉血栓形成后综合征、各种原因引起的门静脉高压、胡桃夹综合征、肾肿瘤等疾病。
- 3、长期不良习惯：由于职业原因所致的久站、久坐、重体力劳动，由疾病原因所致的慢性咳嗽、习惯性便秘，都可以静脉长时间处于持续高压状态，直接造成静脉瓣膜破坏，从而容易引发静脉曲张。
- 4、其他原因：如髂静脉压迫综合征、先天性门静脉形成异常等先天发育异常，妊娠等原因，也可以导致静脉淤血、静脉高压，从而引起静脉曲张。
二、临床表现。
- 1、下肢静脉曲张：早期仅表现为下肢皮肤出现青紫色静脉迂曲、凸起，没有明显不适症状，这种情况可以维持数年，多则至数十年，甚至有些患者终身不出现不适。随着病情进展，部分患者会出现患处皮肤瘙痒、皮下硬结、色素沉着，并伴有沉重、酸胀不适的感觉，常在劳累、久站后加重。当合并静脉炎时，会出现皮炎、湿疹、溃疡形成等改变。
- 2、胃底-食管静脉曲张：疾病早期，多在胃镜检查时发现，多无不适症状。随病情进展，部分患者可发生静脉血管破裂出血，这种出血表现为呕血，大多数呕吐出鲜红色的血液，甚至可导致失血性休克，需尽快就医。
- 3、精索静脉曲张：早期一般无症状，常在体检时发现。随病情进展，可出现患侧阴囊体积增大，伴有坠胀感、隐痛症状，并在步行或久站时症状加重、平卧休息时症状可缓解。
三、治疗方法。
- 1、一般治疗：对于早期无症状患者，预防疾病进展、恶化是疾病治疗的关键，如减少久站、久坐等不利姿势，使用下肢弹力袜，注意保持皮肤清洁、避免搔抓等；如有影响静脉回流的原发性疾病，如肝炎、肝硬化、肾脏肿瘤等，应积极治疗。
- 2、药物治疗：对于下肢静脉曲张者，可遵医嘱使用地奥司明、双香豆素等静脉活性药物及阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，如合并感染、湿疹者，则可使用青霉素、红霉素、头孢菌素、糖皮质激素等；对于胃底-食管静脉曲张者，可遵医嘱普萘洛尔、纳多洛尔预防迂曲的静脉破裂，如已经出血，则可应用垂体后叶素、血管加压素、生长抑素等；精索静脉曲张者，主要是使用促性腺激素、氯米芬、维生素B12等提高精液质量，提高妊娠率。
- 3、手术治疗：目前手术治疗下肢静脉曲张最有效的方法。主要根据患者病变的严重程度、部位和特征等综合判断，采取个体化的结扎、剥脱手术方式。
综上所述，静脉曲张是一种病因不清、需要长期管理的慢性疾病。无症状期可以通过改善生活方式，延缓疾病进展；在症状加重或合并感染、湿疹、溃疡、出血等症状时，需及时就诊，在专科医生的指导下，确定诊断及治疗方案。