痛经可能与宫寒有关，包括实寒和虚寒，但也可能与肝郁气滞、湿热蕴结、气血不足等有关。
一、与宫寒有关的痛经。
- 1、实寒：由于女性在经前、经期不注意保暖，比如经期吹冷气、穿着单薄、吃雪糕等，可能会导致外邪入侵，从而引起宫寒，使得血为寒凝，出现痛经，即中医所说的“不通则痛”。此类患者月经多色暗有块，通常需要温经散寒、化瘀止痛，常用艾叶、小茴香、肉桂、吴茱萸等中药来组方，还可用少腹逐瘀胶囊、痛经宝颗粒等中成药。
- 2、虚寒：由于女性本身脏腑功能的虚弱，特别是体内阳气不足，可使子宫因失去阳气的温煦而变得寒凉，从而引起痛经，即中医所说的“不荣则痛”。此类患者月经通常色淡质稀，通常需要温阳补虚、活血止痛，常用巴戟天、杜仲、乌药、艾叶、益母草等中药来组方，还可用艾附暖宫丸等中成药。
二、与其他原因有关的痛经。
- 1、肝郁气滞：如果长期处于抑郁、愤怒等消极情绪中，特别是长时间生闷气，常常会导致肝郁气滞，从而引起血液的凝滞不通，最终造成痛经。此类患者常伴有经前、经期暴躁、易怒，胸胁、乳房胀痛等表现。通常需要行气活血、化瘀止痛，常用香附、枳壳、川楝子等中药来组方，还可用调经活血胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药。
- 2、湿热蕴结：如果体内湿热郁结，与血相搏，可使气血凝滞于胞宫（子宫），从而引起痛经。此类患者常伴有低热、小腹灼热感，平时白带量多、色黄稠臭秽等，通常需要清热除湿、化瘀止痛，常用黄连、牡丹皮、白芍、莪术、车前子等中药来组方。
- 3、气血不足：中医认为血的流动是通过人体的气所推动。如果因为失血过多、大病久病等导致气血不足，使得气无力去推动血液，也可能造成痛经。此类患者常伴有乏力、头晕、小腹隐痛喜按等，通常需要益气养血、调经止痛，常用黄芪、人参、当归、川芎、熟地黄、白芍等中药来组方，还可用定坤丹等中成药。
需要强调的是，引起痛经的原因比较多，患者自行很难辨别，故建议应及时到医院妇科就诊，由专业的中医师辨证诊断，并根据不同的病因选方用药。