有些女性痛经痛到死去活来，是痛经的一个严重情况，可能与子宫内膜前列腺素含量增高、血管加压素或内源性缩宫素等物质过分增加、个体痛阈过低等因素有关，也可能继发于子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等盆腔器质性病变。
1、子宫内膜前列腺素含量过高：月经来潮时，子宫内膜会产生一种叫做前列腺素的激素。如果前列腺素含量过高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫比较严重的缺血、缺氧状态，从而导致痛经痛到死去活来。
2、血管加压素、内源性缩宫素等物质过分增加：月经期间，血管加压素、内源性缩宫素等物质过分增加，可引起子宫肌层及动脉壁平滑肌过度收缩，造成子宫血流减少，从而导致痛经痛到死去活来。
3、个体痛阈过低：如果女性疼痛阈值过低，对疼痛过分敏感，则容易出现痛到死去活来的情况。
4、子宫内膜异位症：如果患有子宫内膜异位症，盆腔内小的散在病灶可能会引起难以忍受的疼痛，从而出现痛经痛到死去活来的情况。这类患者的痛经呈进行性加重，并可伴有深部性交痛、经量增多、经期延长、不孕等表现。
5、慢性盆腔炎：长期慢性的炎症刺激，可能会引起宫腔内部粘连，当月经来潮时，正常经血排出受阻，这样就会造成子宫张力增加，从而导致痛经。另外，月经来潮时，炎性因子可刺激前列腺素分泌增加，引起子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，造成子宫缺血、缺氧，也可导致痛经。这些都可能导致患者出现痛经痛到死去活来的情况，并且伴有阴道分泌物异常、腰骶部酸痛等症状。
6、其他：子宫腺肌病、子宫肌瘤或子宫内膜息肉、宫颈粘连及宫颈狭窄、子宫生殖道畸形、盆腔淤血综合征等疾病，也可导致痛经痛到死去活来的情况。
如果痛经痛到死去活来，患者应该及时到医院的妇科诊治，比如遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊等止痛药、醋酸甲羟孕酮片等激素类药物；存在子宫内膜异位症等器质性病变的患者，可通过药物、手术等方式积极治疗原发疾病。