怀孕27~32周出现宫缩是否有必要保胎，不能一概而论，应根据宫缩的频率以及强度等因素而确定。
1、没有必要保胎的情况：当怀孕27~32周出现宫缩时，如果持续时间短、强度不大、间隔时间长，且未伴有疼痛、宫颈口扩张等表现，则一般不需要进行保胎治疗。这种情况下，孕妇可通过适当减少活动、避免长时间站立、保持轻松愉快的心情等方法，使症状逐渐缓解。
2、有必要保胎的情况：当怀孕27~32周出现宫缩时，如果持续时间比较长、强度逐渐增大、间隔时间逐渐缩短，或伴有疼痛、少量阴道出血等表现，则需要及时进行保胎治疗，否则可能导致早产。这种情况下，孕妇应注意休息，并遵医嘱应用硝苯地平片、吲哚美辛片、硫酸镁注射液等药物，抑制子宫收缩，以尽量延长妊娠时间。对于药物治疗效果不理想、存在早产可能的孕妇，还需应用地塞米松注射液、倍他米松注射液等药物，以促进胎儿肺成熟。
需要提醒的是，怀孕27~32周胎儿的各器官系统发育尚未完全成熟，容易出现呼吸窘迫、喂养困难、感染、低体温等并发症，需要给予特殊的护理和治疗。因此，建议出现宫缩的孕妇及时前往正规医院的妇产科就诊，明确病变情况，必要时积极治疗，以便尽量延长怀孕周期，让胎儿脏器发育更健全、功能更完善，从而提高胎儿的存活率。