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白带带血是不是快来姨妈了

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

姨妈指女性月经,白带带血可能是快来月经了,也可能不是快来月经,主要取决于白带带血出现的时间。

一、白带带血是快来月经的情况。

  • 如果在月经来潮前出现白带带血的现象,通常提示快来月经了。月经是子宫内膜脱落、出血而形成的,在月经来潮前,子宫内膜会有少许的脱落、出血,可引起白带中带有血丝。通常,随着月经的正式到来,出血量会逐渐增加。

二、白带带血不是快来月经的情况。

  • 如果在非经期时间段出现白带带血的现象,通常不是快来月经的征兆,可能与排卵期出血、服用紧急避孕药、宫颈炎、子宫肌瘤等因素相关。
  • 1、排卵期出血:排卵期出血常发生于两次月经中间,主要与激素水平波动有关。在排卵期,雌激素水平暂时下降,子宫内膜会失去雌激素的支持而出现部分脱落,导致少量阴道出血,进而引起白带带血。这种情况在2~3天内可自行停止,一般无需治疗。
  • 2、服用紧急避孕药:紧急避孕药中含有大量孕激素,服用后可使子宫内膜迅速增厚,但随着药物被代谢干净,体内的孕激素水平会下降,这样子宫内膜就会失去孕激素的支持而发生坏死、脱落,从而导致少量阴道出血,引起白带带血。这种情况属于正常的生理反应,无需进行特殊干预,一般在3~5内出血会逐渐停止。
  • 3、宫颈炎:如果罹患宫颈炎,则炎症刺激可导致宫颈黏膜充血、水肿,质地变脆而容易出血,进而引起白带带血。此外,患者还可出现白带增多、外阴瘙痒等症状。对于这种情况,患者可应用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星片等抗生素进行治疗;若出现宫颈糜烂样改变,可采用激光、冷冻、微波等物理方法治疗。
  • 4、子宫肌瘤:如果罹患子宫肌瘤,则肿瘤可损伤、侵犯周围组织或血管而造成少量出血,进而引起白带带血。此外,患者还可出现下腹坠胀或疼痛、白带异味等症状。对于这种情况,患者可在医生指导下应用促性腺激素释放激素类似物,比如曲普瑞林,来缩小肌瘤体积;若经药物治疗无效,或者肌瘤过大,或者怀疑恶变者,则可考虑手术治疗。
  • 5、其他:子宫内膜炎、宫颈息肉、异位妊娠、先兆流产、子宫内膜息肉、宫颈癌、子宫内膜癌等妇科疾病,以及再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,也可能会引起白带带血。

需要提醒的是,如果在非经期时间出现白带带血的现象,建议及时到正规医院妇科就诊,通过体格检查、超声检查等明确病因,必要时进行治疗,以免耽误病情而产生不良后果。

发布时间:2025-02-03 17:32
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