姨妈（月经）期间肚子痛没有血，可能是由于妊娠等生理性因素所导致的，但也可能是由于内分泌失调、子宫内膜结核、宫腔或宫颈粘连等病理性因素所导致的。不同的病因，处理方式也存在着一定的差异。
一、生理性因素。
- 如果女性处于妊娠状态，则其子宫内膜便不会发生周期性脱落、出血。另外，孕妇体内的激素水平也会发生波动，进而导致盆腔充血，从而引起小腹坠痛等不适。这部分女性应该前往医院的妇科就诊，进行hCG(人绒毛膜促性腺激素)检查，当hCG高于正常值时，就说明女性处于妊娠状态，随后，这部分女性应该注意充分休息，并定期到医院进行产检。
二、病理性因素。
- 1、内分泌失调：内分泌失调通常是由于患者存在不良的饮食习惯以及作息习惯所导致的，此种情况通常会影响患者体内的激素水平，进而使患者在月经期间没有阴道出血。同时，患者还可能出现易怒、暴躁等不良情绪以及腹部隐痛等不适。这部分患者应该多吃一些清淡、富含营养的食物，避免节食或暴饮暴食；患者还应该早睡早起，以保证充足的睡眠。如果自我调节无效，则患者可遵医嘱服用益母草颗粒、黄体酮软胶囊等药物进行治疗。
- 2、子宫内膜结核：如果患者的身体其他部位存在结核病灶，如肺结核、肠结核等，则结核分枝杆菌可能通过血行传播、直接蔓延等方式感染内生殖器，进而引发子宫内膜结核。随着病情的进展，患者的子宫内膜可能发生纤维化甚至萎缩，进而使子宫内膜难以发生剥脱、出血，从而导致月经期间没有阴道出血。另外，患者还可能出现下腹坠痛、不孕、低热、乏力等症状。对于这种情况，以抗结核药物治疗为主，常用药物有异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等。
- 3、宫腔或宫颈粘连：如果患者既往进行过人工流产、清宫手术等操作，则可能会使子宫内膜、宫颈受到损伤，造成宫腔或宫颈粘连，从而影响月经血的正常排出；当月经血长时间地滞留在生殖道内时，就可能导致患者出现肚子痛等不适。针对这种情况，宫腔粘连者，可行宫腔粘连分离手术，并在术后宫内放置节育器或进行球囊扩张，防止宫腔再粘连；宫颈粘连者，若病程较短，可采用宫颈扩张术，若病程较久且宫颈粘连紧密，则建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
- 4、其他：宫颈炎、多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等原因，也可能导致类似症状。
综上所述，导致月经期间肚子痛没有血的原因比较多，建议患者及时到正规医院妇科就诊，进行体格检查、激素水平检测、超声检查等，以明确病因，并进行针对性的干预。