姨妈（月经）走了但是小腹痛，可能是由于慢性盆腔炎、阴道炎、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等原因所导致的。不同的病因，治疗方式也存在着一定的差异。
1、慢性盆腔炎：指的是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，在来月经后，女性体内的激素变化可能会导致慢性盆腔炎发作，主要表现为小腹持续性隐隐坠痛，大多不是剧烈疼痛。这部分患者可以热敷小腹部，并遵医嘱口服左氧氟沙星片、头孢克肟片等消炎药物进行治疗。
2、阴道炎：如果患者的阴道炎症比较严重，则在炎症的刺激下，阴道可发生充血、水肿，从而导致患者在月经后出现小腹痛的症状。临床上，医生会根据阴道炎的类型，制定合适的治疗方案。例如：对于外阴阴道假丝酵母菌病，医生一般会为患者外用唑类的抗真菌药物，常用药物包括硝酸咪康唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道栓等；另外，对于滴虫性阴道炎，医生一般会给予患者甲硝唑片或替硝唑胶囊等药物口服。
3、黄体破裂：此种情况多在月经干净的1周以后，且患者同房或腹部被撞击的情况下发生，患者可出现急性腹痛，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状。临床上，对于出血量较少的患者，医生会应用氨甲环酸片等止血药物；当出血量较多时，医生会考虑进行手术治疗。
4、卵巢囊肿蒂扭转：如果患者存在卵巢囊肿，且卵巢囊肿的体积比较大、长度比较长，则当患者在月经干净后进行剧烈运动时，可能容易出现卵巢囊肿蒂扭转，表现为一侧腹部急性剧烈疼痛，并伴有恶心、面色苍白等症状。临床上，医生一般会进行急诊手术将卵巢囊肿切除。
5、其他：膀胱炎症、肠炎、泌尿系结石等原因，也可能引起小腹痛。
综上所述，导致月经后小腹痛的原因有很多，建议患者及时前往医院的妇科、泌尿外科、消化内科、急诊科等科室就诊，由医生明确病因，并制定合适的治疗方案，以免延误了最佳的治疗时机。
