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突然流了一些鲜红的血

樊庆泊
樊庆泊   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

突然流了一些鲜红的血,可能是由于月经、受精卵着床、服用紧急避孕药等非疾病因素导致的,也可能是由于痔疮、鼻出血、异位妊娠、妇科炎症等疾病因素导致的。患者应及时就诊,尽早接受治疗。

一、非疾病因素。

  • 1、月经:俗称大姨妈或例假,是一种正常的生理现象,主要出现在具有一定生育能力的女性身上。由于子宫内膜周期性脱落,血液会从内膜下流出,并从阴道排出体外,进而导致阴道流出鲜红色血,同时,女性可出现痛经。数天后,随着月经期结束,出血一般会逐渐减少,因此女性无需特殊处理。
  • 2、受精卵着床:有研究发现,受精卵植入子宫内膜可能会导致少量阴道出血,一般呈鲜红色,也可引起腹部轻微的痉挛感。受精卵着床导致的出血,出血量通常较少,且持续时间短,一般可自行停止,无需进行特殊处理。
  • 3、服用紧急避孕药:由于紧急避孕药含有大量的孕激素,可使子宫内膜迅速增厚,但随着药物被代谢干净,体内的孕激素水平会下降,此时子宫内膜就会因失去孕激素的支持,发生坏死、脱落,导致少量阴道出血,且呈鲜红色。这属于正常的生理反应,无需进行特殊干预,一般在3~5天内,出血会逐渐停止。

二、疾病因素。

  • 1、痔疮:痔疮是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大所形成的,在大便干结及痔疮体积较大时,会磨损痔疮黏膜上皮,导致肛门流鲜红色血,一般为便时带血或滴血,无明显疼痛,严重者可出现喷射性出血。此外,患者还可出现肛门不适、肛门瘙痒、肛周疼痛等症状。此类患者可在医生指导下应用马应龙痔疮栓等药物;若药物治疗效果不佳,则可考虑胶圈套扎法、注射硬化治疗或超声引导下痔动脉结扎术等微创手术;若微创手术治疗效果不好,则可考虑痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。
  • 2、鼻出血:温湿度不适宜、经常用力咳嗽、擤鼻、挖鼻或患有鼻内疾病等因素,都可导致鼻出血,且呈鲜红色。如果出血量较少,患者需要立即压迫止血或冷敷止血;如果出血量较大,除了马上采取上述止血方法外,患者应尽快前往耳鼻喉科,接受烧灼止血、填塞止血、结扎止血等治疗。
  • 3、异位妊娠:俗称宫外孕,指受精卵在宫腔以外部位着床发育。该病患者常常会出现少量阴道出血的症状,可能会呈鲜红色,并可伴有腹痛等症状。本病一旦确诊后,应立即进行处理。医生会根据患者的病情,给予药物治疗(如甲氨蝶呤)或者手术治疗。
  • 4、妇科炎症:阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等炎症性疾病,可导致局部黏膜充血、水肿,甚至是质地变脆。这样的黏膜容易出血,随后血液会经阴道流出,进而出现阴道流鲜红色血的现象。此外,患者可伴有白带增多、外阴瘙痒等症状。以阴道炎为例,治疗以药物治疗为主,但不同类型的阴道炎所使用的药物具有差异,细菌性阴道炎患者可使用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药物,外阴阴道假丝酵母菌病患者可使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
  • 5、其他:先兆流产、宫颈息肉、子宫肌瘤、血小板减少性紫癜、肝脏疾病等疾病,也可表现为突然流了一些鲜红的血。

综上,突然流了一些鲜红的血与多种因素有关。排除非疾病因素后,患者应及时前往正规医院妇产科、耳鼻喉科或肛肠外科就诊,通过体格检查、阴道分泌物检查、超声检查、肛门镜检查、鼻内镜检查等检查明确诊断,并在医生指导下接受针对性治疗。

发布时间:2025-02-03 18:33
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