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先兆流产不处理会怎么样

杨慧霞
杨慧霞   主任医师   教授   博士生导师
妇产科   主任
国家重点专科
北京大学第一医院
顶级三甲医院

先兆流产如不处理,部分患者的不适症状可逐渐缓解,从而可以继续妊娠;部分患者的不适症状则会进行性加重,进而引起难以避免的流产(难免流产),如发生不完全流产者,则可能会出现大出血或合并感染,严重时可以引起休克,甚至会危及产妇生命。

一、继续妊娠。

  • 先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。部分出血量少、腹痛较轻的患者,其不适症状经休息后,可以逐渐缓解、消失,这种情况通常可以继续妊娠。但仍需关注这类孕妇的情况,以免再次发生先兆流产。

二、难免流产。

  • 如果先兆流产的患者,其不适症状进行性加重,如阴道流血量增多、阵发性下腹痛加剧者,通常会导致难以避免的流产发生。根据其妊娠物排除情况可以分为完全流产和不完全流产。
  • 1、完全流产:如患者经过阴道流血、阵发性腹痛后,将妊娠物全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,则多为完全流产。这类患者,可通过复查B超、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌孕激素检查等明确病情。
  • 2、不完全流产:如妊娠物未完全排出体外,还有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处,就会影响子宫收缩,从而可以引发持续性大出血,甚至导致休克而危及生命。同时,如果残留物持续存在,还可能会引起感染,从而导致发热、寒战,甚至出现感染性休克。这类患者,应立即就医,尽快进行手术清除宫腔内残留组织,防止危重情况发生。常见手术方法包括清宫术、刮宫术、真空吸宫术等。

综上所述,尽管部分先兆流产患者存在不经治疗而自愈、可以继续妊娠的可能性,但为避免流产、大出血、休克等危重情况的发生,建议有停经史的育龄期女性,如出现阴道异常流血、腹痛等症状时,应及时到医院妇产科就诊,完善体格检查、血常规、HCG、雌孕激素、B超等相关检查,由专科医生明确诊断,并确定治疗方案。不可自行判断,以免造成病情延误等危重情况发生。

发布时间:2025-02-03 19:39
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