女生这个月没来大姨妈（月经），医学上是指月经失调或停经，可能是由于怀孕、精神因素、饮食因素、药物因素、不良的生活习惯等非疾病因素引起的，也可能是由于卵巢疾病、子宫疾病、甲状腺疾病等疾病因素导致的。临床上，需根据不同的原因，给予相应的治疗措施。
一、非疾病因素。
- 1、怀孕：对于育龄期的女性来说，有正常的性生活，但未采取任何有效的避孕措施者，其这个月没来月经则可能是怀孕所引起的停经表现，此时可以使用早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血hCG检测或者B超检查，以确认是否怀孕，并排除异位妊娠的可能。
- 2、精神因素：如果平时压力过大、精神紧张、焦虑或忧郁等，或者遇到重大的精神创伤，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期，从而导致月经失调。对于这种情况，需要积极调整情绪，保持轻松、愉快的心情。通常，在情绪调整以后，月经会逐渐恢复正常。
- 3、饮食因素：如果平时为了追求苗条而过度节食，则会导致身体缺乏营养，这样脑垂体就得不到充足的营养供给，无法分泌足够的促性腺激素，卵巢等生殖器官功能就会受到影响，从而出现月经失调情况，严重者甚至会出现闭经。对于这种情况，应该恢复正常的饮食结构和饮食摄入量，保证营养均衡，一般在恢复正常饮食后，月经会逐渐恢复正常。
- 4、药物因素：如果经常服用避孕药，会破坏女性体内激素的平衡，干扰正常的月经周期，从而导致月经失调。对于这种情况，需要停用避孕药，通常在停药一段时间以后，月经会逐渐恢复正常。必要时，可在医生指导下应用黄体酮胶囊，来调节月经周期。
- 5、不良的生活习惯：长期熬夜、吸烟、饮酒等因素，也可能会导致月经失调。对于这种情况，通过纠正不良的生活习惯，保证作息规律，避免熬夜，戒烟戒酒，则月经可逐渐恢复正常。
二、疾病因素。
- 1、卵巢疾病：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、卵巢肿瘤等，均可导致月经失调。以多囊卵巢综合征为例，其可造成女性体内激素紊乱，进而影响正常月经周期，患者可伴有月经量少、多毛、痤疮、肥胖等症状。对于这种情况，患者可在医生指导下服用短效复方口服避孕药（如醋酸甲羟孕酮片）、孕激素（如黄体酮胶囊）、糖皮质激素（如地塞米松片）等药物进行治疗，同时，患者要调整生活方式，控制热量摄入，并进行适量、规律的锻炼。
- 2、子宫疾病：子宫内膜炎、宫腔粘连等，均可影响正常月经周期。以子宫内膜炎为例，由于子宫内膜受到病原菌的破坏，则子宫内膜的功能会受到影响，进而可导致月经失调，患者可伴有下腹痛、白带增多、发热等症状。对于这种情况，症状轻的患者，可在医生指导下服用头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等抗生素；症状严重或口服抗生素无效者，需静脉点滴抗生素，比如注射用头孢曲松钠、硫酸庆大霉素注射液等；形成宫腔积脓者，需进行脓液引流。
- 3、甲状腺疾病：甲状腺功能减退症或甲状腺功能亢进症等，均可引起内分泌功能异常，从而可以导致月经失调。对于这种情况，需积极治疗原发病，以甲状腺功能减退症为例，患者可在医生指导下补充左甲状腺素钠片。
- 4、其他疾病：垂体微腺瘤、高泌乳素血症、慢性肝炎、严重贫血等多种疾病，均可导致月经失调，均需要根据病因进行治疗。
综上，建议患者根据实际情况尽早前往医院妇科或内分泌科就诊，通过体格检查、血清激素水平测定、超声检查等明确病因，并积极进行干预。