月经推迟15天没来又没怀孕，可能是由于精神因素、饮食因素、药物因素、不良的生活习惯等非疾病因素引起的，也可能是由于内分泌疾病、子宫内膜病变、肿瘤等疾病因素导致的。针对不同的原因，其处理方式有所不同。
一、非疾病因素。
- 1、精神因素：如果平时压力过大、精神紧张、焦虑或忧郁等，或者遭遇重大的精神创伤，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，干扰正常的月经周期，从而导致月经推迟。对于这种情况，需要积极调整情绪，保持轻松、愉快的心情。通常，在情绪调整以后，月经会逐渐恢复正常。
- 2、饮食因素：如果平时为了追求苗条而过度节食，则会导致身体缺乏营养，这样脑垂体就得不到充足的营养供给，无法分泌足够的促性腺激素，卵巢等生殖器官功能就会受到影响，从而出现月经推迟现象，严重者甚至会出现闭经。对于这种情况，应该恢复正常的饮食结构和饮食摄入量，保证营养均衡，一般在恢复正常饮食后，月经会逐渐恢复正常。
- 3、药物因素：如果经常服用避孕药，会破坏女性体内激素的平衡，干扰正常的月经周期，从而导致月经推迟。对于这种情况，需要停用避孕药，通常在停药一段时间以后，月经会逐渐恢复正常。必要时，可在医生指导下应用黄体酮胶囊，来调节月经周期。
- 4、不良的生活习惯：长期熬夜、吸烟、饮酒等因素，也可能会导致月经推迟。对于这种情况，通过纠正不良的生活习惯，保证作息规律，避免熬夜，戒烟戒酒，则月经可逐渐恢复正常。
二、疾病因素。
- 1、内分泌疾病：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全等，均可导致女性体内激素紊乱，从而出现月经推迟，患者还可同时伴月经量少、多毛、溢乳、潮热等症状。此外，甲状腺功能减退症也可导致内分泌异常，从而出现月经推迟，可伴有畏寒、乏力、情绪低落等。对于这种情况，需积极治疗原发病，以多囊卵巢综合征为例，患者可遵医嘱用短效复方口服避孕药、孕激素、糖皮质激素（如地塞米松）等药物治疗，必要时还可手术治疗。
- 2、子宫内膜病变：子宫内膜结核患者，由于子宫内膜受到结核杆菌的破坏，子宫内膜的功能会受到影响，从而可能导致月经推迟，患者还可伴有乏力、盗汗、食欲不振等全身症状。另外，多次进行刮宫手术，对子宫内膜造成损害或造成宫腔粘连，也可能导致月经推迟，患者同时可伴有痛经症状。对于这种情况，需积极治疗原发疾病，以子宫内膜结核为例，患者应遵医嘱服用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗，必要时行手术治疗。
- 3、肿瘤疾病：垂体微腺瘤、卵巢肿瘤等，可影响激素分泌，继而影响卵巢功能，从而出现月经推迟，患者可伴有头痛、视觉障碍、腹胀等症状。对于这种情况，需积极治疗原发病，以垂体微腺瘤为例，患者可在医生指导下应用溴隐亭、卡麦角林等药物进行治疗；若有癌变可能，则需手术治疗。
- 4、其他疾病：肺结核、慢性肝炎、缺铁性贫血等慢性疾病，也可导致月经推迟15天没来。
综上可知，月经推迟15天又没怀孕，其原因复杂多样，如果想要明确具体情况，建议根据自身情况及时到医院妇科、内分泌科等科室就诊，完善体格检查、血清激素水平测定、超声检查等，以明确是否存在疾病因素；如果存在疾病，则需遵医嘱积极进行针对性治疗，以促进月经恢复正常。
