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大姨妈来了两个星期又来了

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

大姨妈(月经)来了两个星期又来了,可能不是真正的月经,而是阴道不规则出血,与排卵期出血、服用紧急避孕药、子宫内膜炎等因素有关;也可能是月经,与年龄因素、内分泌失调、子宫肌瘤等因素相关。

一、月经来了两个星期又来了,不是真正的月经的情况。

  • 1、排卵期出血:如果患者的月经较为规律,在月经来了两个星期以后,通常会进入排卵期。而进入排卵期以后,随着卵泡的排出,体内雌激素水平会暂时下降,这样子宫内膜就会失去雌激素的支持而出现部分脱落,从而导致阴道不规则出血,部分人就会以为又来月经了。一般排卵期出血量较月经少,持续时间较短,通常1~3天即可自行停止,无需特殊治疗。
  • 2、服用紧急避孕药:如果在月经来了两个星期以后,有性生活但未采取有效保护措施,事后可能会服用紧急避孕药。由于该药中含有大量的孕激素,服用后可使子宫内膜迅速增厚,但随着药物被代谢干净,体内的孕激素水平会下降,这样子宫内膜就会失去孕激素的支持而发生坏死、脱落,从而导致阴道不规则出血,让人误以为是月经。这种情况无需进行特殊干预,一般在3~5内出血会逐渐停止。
  • 3、子宫内膜炎:如果罹患子宫内膜炎,则炎症刺激可导致局部黏膜充血、水肿,质地变脆而容易出血,让人误以为是月经,并可伴有下腹疼痛、白带增多等症状。症状较轻的患者,可在医生指导下口服头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等抗生素;病情严重者,或者口服抗生素无效者,可静脉点滴抗生素,比如注射用头孢曲松钠、哌拉西林注射液等;形成宫腔积脓者,需进行脓液引流。
  • 4、其他:宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌、子宫内膜癌、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病等,也可导致阴道不规则出血,让人误以为是月经,需积极治疗。

二、月经来了两个星期又来了,是月经的情况。

  • 1、年龄因素:处于青春期的女性,由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟,体内激素还不稳定,所以月经周期常不规律,容易出现月经来了两个星期又来的现象。这种情况属于正常的现象,一般随着年龄的增长,下丘脑-垂体-卵巢轴会逐渐发育成熟,规律性的月经周期方可建立。另外,女性从35岁开始,卵巢功能逐渐衰退,尤其是更年期的女性,卵巢功能衰退会更加明显,容易出现月经间隔时间短,月经来了两个星期又来的现象,这种情况也属于正常的现象,通常无需特殊处理。
  • 2、内分泌失调:内分泌失调时,体内的激素分泌发生异常,就容易缩短或延长月经的间隔时间,从而可能出现月经来了两个星期又来的情况。这部分患者通常存在过度节食减肥、经常熬夜等不良的生活习惯和饮食习惯,还可能伴有脾气暴躁、情绪变化快、肌肤粗糙等问题。建议患者放松心情、规律作息、健康饮食。
  • 3、子宫肌瘤:本病是由子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,可能会导致月经间隔的周期缩短,从而出现月经来了两个星期又来的情况,同时,患者还可能伴有月经量增多、下腹坠痛、腰酸背痛等症状。对于本病患者,可在医生指导下根据症状、年龄和生育要求,酌情应用非甾体类抗炎药(如吲哚美辛)、促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、孕三烯酮等药物治疗;必要时,患者还可遵医嘱进行手术治疗。
  • 4、其他:早发性卵巢功能不全、子宫内膜息肉、甲状腺功能减退症等疾病,也可能导致月经来了两个星期又来的现象,需积极治疗。

综上所述,导致大姨妈(月经)来了两个星期又来了的原因比较多,患者很难自行判断,建议及时到正规医院妇科就诊,完善体格检查、阴道分泌物检查、超声检查等,以明确病因,并进行针对性的治疗。

发布时间:2024-01-01 10:41
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