月经果冻状血块,可能是正常现象,或者由于受凉、运动不当等原因导致,也可能与子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 1、正常现象:月经血不是纯粹的液体,除血液外,还有子宫内膜碎片、阴道及宫颈分泌液、脱落的阴道上皮细胞,这些混合物可能会被患者描述为果冻状血块。这是正常生理现象,患者不必过于担忧,只要月经规律,就不需要特别治疗。
- 2、受凉:寒冷天气、衣着单薄、进食生冷食物等因素,都会导致子宫受到寒冷刺激,使得经血的排出速度减缓,经血积留在宫腔内太久,就会形成血凝块再排出,表现为月经中有果冻状血块。患者要注意腹部保暖,可用热水袋热敷腹部,或在腹部贴暖宝宝,注意在月经期间少吃生冷食物。
- 3、运动不当:久坐,长时间不运动,会导致经血积在宫腔内形成血凝块,排出后可能会描述为果冻状血块。另外,如果运动过于剧烈,会刺激子宫收缩,导致暂时性的经血增多,且血流速度加快,溶血酶来不及发挥作用,排出的月经也会有果冻状血块。因此,建议女性在月经期间不要进行太过剧烈的运动或重体力劳动,但也不能长时间保持一个姿势不动,要适量运动,有利于经血的正常排出。
二、疾病因素。
- 1、子宫内膜炎:如果罹患子宫内膜炎,则在炎症刺激下,子宫内膜会充血、水肿,并可能导致局部组织坏死而出血,当发生在经期的时候,则容易引起经量增多、有果冻样血块。患者还可伴有经期延长、下腹痛等症状。此类患者,可遵医嘱服用抗生素类药物进行治疗,一般选择广谱抗生素或联合用药,比如盐酸米诺环素胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。
- 2、子宫内膜息肉:该病是由于子宫局部内膜过度生长所致。在月经来潮时,子宫内膜会脱落,而本病患者由于存在子宫内膜增生,因此脱落、出血的内膜也增多,从而引起月经量增加,溶血酶不能完全溶解血块,经血中就会存在果冻样血块。患者还可出现经期延长、非月经期间阴道出血等症状。此类患者,可在宫腔镜下将息肉摘除,如果年龄在40岁以上,且恶变风险大,可考虑子宫切除术。
- 3、子宫肌瘤:子宫肌瘤过大,会使宫腔增大,导致子宫内膜面积增加并影响子宫收缩;子宫肌瘤还可压迫周围静脉,使其充血扩张,导致月经量增加,进而引起经血中有果冻状血块随之排出。患者还可出现经期延长、下腹疼痛等症状。本病患者可遵医嘱使用戈舍瑞林等促性腺激素释放激素类似物来缩小肌瘤,若药物疗效不佳或肌瘤体积过大,则需采取手术治疗。
- 4、其他:阴道炎、宫颈炎等妇科炎症,容易引起阴道出血和分泌物增多,发生在月经期间可能会导致经血中有果冻状血块。此外,如果患者没有意识到自己怀孕了,果冻状的血块也可能不是月经,而是流产导致的出血。
综上所述,引起月经果冻状血块的原因较多。如果无其他不适,一般是正常现象,月经期应注意个人卫生,保持外阴清洁,并勤换洗内裤。如果出血量多或存在经期延长、下腹痛等症状时,可到医院妇科就诊,配合医生进行专科检查、B超检查等相关检查以明确病因,并接受正规治疗。