阴道一直流血,并不能确诊子宫癌。阴道一直流血,一般是异常子宫出血的表现,子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌、排卵障碍等疾病,都可以出现此症状。
1、子宫内膜息肉:子宫内膜过度生长形成息肉,息肉过大时会影响子宫内膜对激素的反应,使子宫内膜不能随月经周期而正常脱落。患者在月经间期,也会出现子宫内膜脱落,表现为正常月经之间的阴道持续出血。本病患者主要采取手术摘除息肉,或刮宫清除多发息肉。
2、子宫肌瘤:子宫肌瘤可压迫周围血管,导致血管破裂、出血,还会影响子宫的正常收缩,使正常的月经来潮时间延长,所以患者会认为自己的阴道一直在流血。本病患者通常也采取手术切除肌瘤,如果怀疑肌瘤恶变且患者没有生育需求,也可以进行子宫切除术。
3、子宫内膜癌:在子宫内膜癌中,癌细胞浸润子宫内膜,导致正常的内膜组织坏死脱落,从而出现持续性的阴道出血。早期可仅有少量的血性分泌物,随病情进展,出血逐渐增多,最终表现为月经淋漓不尽甚至阴道大量出血。本病患者以手术治疗为主,通常需要切除子宫及双侧输卵管和卵巢,术后需进行放疗、化疗、靶向治疗等辅助治疗。
4、排卵障碍:若出现排卵障碍,机体会分泌更多雌激素以促进排卵,子宫内膜在雌激素的持续刺激下不断增生,因缺乏排卵,机体又没有足够的孕激素维持增厚的子宫内膜,于是子宫内膜不断脱落,造成持续出血。本病患者可使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵,满足生育需求。也可通过长期服用雌激素、孕激素类药物维持正常的月经周期。
5、其他:子宫内膜局部异常、子宫腺肌病、子宫内膜的血管疾病,都可能导致异常的子宫出血。严重的肝功能不全、血小板减少、白血病等疾病,会导致凝血功能异常,在月经来潮时无法及时止血,月经周期延长,患者也会认为阴道一直在流血。
综上所述,能引起阴道一直流血的疾病众多,病因复杂,建议患者及时到妇科就诊,进行超声、CT、宫腔镜、肿瘤标志物测定、可疑病灶活检等检查明确诊断。最终确诊子宫癌,需要依据病灶组织的病理检查结果。