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怀孕后铁蛋白偏高怎么办

马良坤
马良坤   主任医师   教授   博士生导师
妇产科产科中心   知名专家
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

怀孕后铁蛋白偏高,应根据引起铁蛋白升高的原因进行处理。其原因包括补铁过多等非疾病因素,以及肝炎、感染或炎症、恶性肿瘤等疾病因素。

一、非疾病因素。

  • 铁蛋白是人体内血清铁的主要储存形式,是去铁蛋白和铁核心Fe3+形成的复合物,女性血清铁蛋白正常的参考区间为12~150μg/L。海带、紫菜、木耳、香菇、豆制品、瘦肉、动物肝脏等食物中,都含有丰富的铁元素,怀孕后为了补充营养,孕妇可能会进食更多的含铁食物,此时铁摄入的量大于消耗的量,导致铁储存增加,就会出现铁蛋白偏高的情况。这部分孕妇通常不需要进行特殊治疗,随着胎儿不断生长、发育,孕妇消耗铁的量也会增多,可以抵消掉食物中过多摄入的铁,使铁蛋白恢复正常。

二、疾病因素。

  • 1、肝炎:由于肝细胞中的铁蛋白含量较高,如果孕妇患有肝炎,可能会破坏肝细胞,使其中的铁蛋白释放入血,进而导致血清铁蛋白偏高,还会引起腹痛、恶心、食欲下降、黄疸、肝掌等表现。以药物性肝炎为例,患者应立刻停止使用引起肝损伤的药物,同时可以在医生的指导下使用注射用还原型谷胱甘肽、双环醇片、维生素E软胶囊等保肝药物进行治疗。
  • 2、感染或炎症:在急性感染和炎症性疾病中,去铁铁蛋白的合成增加可使铁蛋白水平增高。同时由于组织坏死及组织更新的增加也有可能导致铁和铁蛋白释放增多。此时,需积极就医,由医生明确病因,并在医生的指导下使用红霉素、头孢西丁钠等药物进行治疗。
  • 3、恶性肿瘤:例如某些肝癌、肺癌等,由于肿瘤浸润、坏死使铁蛋白释放增加以及肿瘤细胞合成铁蛋白增多。此时,需积极就医,由医生明确具体病情,采用相应的治疗措施,如终止妊娠、放化疗、手术治疗等。
  • 4、其他:除了上述疾病外,多发性骨髓瘤、白血病、原发性血色病等疾病,也可导致血清铁蛋白偏高。

综上所述,怀孕后铁蛋白偏高可由多种因素引起,处理方式存在差异。建议患者及时前往正规医院产科、血液内科、内分泌科、消化内科就诊,在医生的指导下进行检查、治疗,以免延误病情,引起不良后果。

发布时间:2024-01-01 13:51
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