子宫内膜脱落会疼，可能是正常月经引起的疼痛，也可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病引起的疼痛，针对不同的原因，需采取不同的处理措施。
一、正常月经。
- 正常情况下，女性在激素的作用下，子宫内膜会以28天为周期发生变化。在月经周期第5~28日，由于体内雌、孕激素水平升高，子宫内膜会不断增厚；而在月经周期第1~4日，由于体内雌激素和孕激素水平下降，导致子宫内膜崩解脱落，会引起月经来潮。子宫内膜脱落后，在前列腺素的作用下，部分女性会发生子宫收缩，进而引起下腹部疼痛、坠胀不适等症状。这部分患者通常不需要进行特殊治疗，可以通过局部热敷、口服布洛芬片等方式缓解疼痛。
二、疾病因素。
- 1、子宫内膜炎：子宫内膜炎患者由于炎症刺激，原本就会引起下腹疼痛症状，若此时发生子宫内膜脱落，在炎症因子的影响下，疼痛症状可能会加重，还可能引起发热、阴道异常分泌物等症状。这部分患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、阿奇霉素片等药物进行治疗；分泌物引流不畅形成积液时，还可通过手术引流。
- 2、子宫肌瘤：子宫肌瘤可影响子宫收缩，也会在子宫内膜脱落过程中引起疼痛，还可能导致月经量增多、经期延长、下腹部肿块等症状。这部分患者可以遵医嘱使用注射用醋酸亮丙瑞林微球、米非司酮片等药物进行治疗，也可以通过肌瘤切除术和子宫切除术进行治疗。
- 3、其他：除了上述疾病外，子宫内膜息肉、子宫腺肌病等，也可能导致子宫内膜脱落疼痛。
综上所述，子宫内膜脱落疼痛可能与多种因素有关，处理方式存在差异。建议患者及时前往正规医院妇科就诊，通过血常规、宫颈分泌物检查、超声、CT等检查明确病因，然后在医生的指导下进行相应的处理。
