一个月来两次大姨妈（即月经）都伴有腹痛，可能是由于月经周期不稳定或排卵期出血等非疾病因素导致的，也可能与内分泌失调、子宫肌瘤等疾病因素有关。临床上，应针对不同病因，采取相应的处理措施。
一、非疾病因素。
- 1、月经周期不稳定：月经周期一般为21~35日，平均28日。女性一般于13~14岁之间发生月经初潮，此时因中枢对雌激素的正反馈机制尚未成熟，故月经周期常不规律，同时还可能伴有腹痛等痛经表现，所以在这一阶段，可能会出现一个月来两次月经且伴腹痛的情况，属于正常的生理现象。通常初潮5~7年后规律性月经周期方可建立。月经期间，女性要注意保暖、保持个人卫生，勤换内裤，少吃寒凉食物，以防对月经产生不良影响。
- 2、排卵期出血：一般在月经结束一段时间后会进入排卵期，而进入排卵期以后，随着卵泡的排出，体内雌激素水平会暂时下降，这样子宫内膜就会失去雌激素的支持而出现部分脱落，从而导致阴道不规则出血，同时还会伴轻度腹痛、乳房胀痛、腰酸等症状，部分女性就会误认为一个月来了两次月经。一般排卵期出血量较月经少，持续时间较短，通常1~3天即可自行停止，无需特殊治疗。
二、疾病因素。
- 1、内分泌失调：如果突然出现一个月来两次月经伴腹痛的情况，且持续数次，可能是内分泌失调造成的。体内的激素分泌发生异常，就容易缩短或延长月经的间隔时间。这部分患者通常存在过度节食减肥、经常熬夜等不良的生活习惯和饮食习惯，还可能伴有脾气暴躁、情绪变化快、肌肤粗糙等问题。建议患者放松心情、规律作息、健康饮食。
- 2、子宫肌瘤：本病是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致月经间隔的周期缩短，并伴有痛经，从而使患者出现一个月来两次月经且伴腹痛的情况；同时，患者还可能伴有月经量增多、下腹坠痛、腰酸背痛等症状。这类患者可在医生指导下根据症状、年龄和生育要求，酌情应用非甾体类抗炎药（如吲哚美辛）、促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、孕三烯酮等药物治疗；必要时，患者还可遵医嘱进行手术治疗。
- 3、其他：子宫内膜息肉、卵巢功能异常等，也可能导致一个月来两次月经且伴腹痛的症状，建议及时就医，针对原发病进行治疗。
综上可知，一个月来两次月经都伴有腹痛，其原因复杂多样，建议患者及时去正规医院妇科就诊，在专业医生指导下进行妇科查体、激素六项、B超、阴道镜、宫腔镜等检查，以明确病因，然后遵医嘱积极进行针对性治疗，以促进月经周期恢复正常。