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每次来姨妈都疼

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

每次来姨妈(月经)都疼,是痛经的常见表现,可适当通过喝热水、腹部热敷等生活调理来缓解疼痛不适;疼痛严重时,还可酌情应用药物来缓解疼痛。另外,小部分痛经可能是继发于子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病,对于这种继发性痛经,通常需要针对原发病进行治疗。

一、生活调理。

  • 1、喝热水:热水可以改善血液循环,保证子宫平滑肌的血液供应,使子宫保持相对合理的收缩强度和节律,从而缓解痛经。除了喝热水,还可以饮用温热的生姜红糖水等,也能起到缓解痛经的作用。
  • 2、腹部热敷:腹部热敷是缓解痛经的有效手段,其可以缓解子宫平滑肌痉挛,促进盆腔血液循环,从而缓解疼痛。女性可以用热水袋热敷,也可以贴暖宝宝。但热敷时,需注意避免温度过高,以免导致皮肤烫伤。
  • 3、其他:经期避免冒雨涉水、用冷水洗脚或冷水洗浴,少食冰激凌等寒凉食物,同时规律作息、劳逸结合,避免剧烈运动和从事重体力劳动,对改善痛经也有一定帮助。

二、药物治疗。

  • 1、前列腺素合成酶抑制剂:常用药物有布洛芬缓释胶囊、酮洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钾片等。该类药物可以抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,从而达到缓解痛经的效果。
  • 2、钙通道阻滞剂:常用药物有硝苯地平片等。该类药物可以干扰钙离子透过细胞膜,并且可以阻止钙离子由细胞内库存中释放出来,从而松弛平滑肌,解除子宫痉挛性收缩,达到缓解痛经的目的。
  • 3、解痉药:常用药物有硫酸阿托品片等。该类药物具有松弛子宫平滑肌的作用,可以解除子宫平滑肌痉挛,从而缓解疼痛,适用于痛经非常严重者。
  • 4、中成药:益母草颗粒、八珍益母颗粒、田七痛经胶囊、艾附暖宫丸等,对缓解月经期的痛经症状也有较好疗效。

三、原发病治疗。

  • 1、子宫腺肌病的治疗:对于本病患者,可在医生指导下根据症状、年龄和生育要求,酌情应用非甾体类抗炎药(如吲哚美辛)、促性腺激素释放激素激动剂、达那唑、孕三烯酮等药物治疗;必要时,患者还可在医生指导下采用病灶切除术、子宫内膜去除术、全子宫切除术、子宫动脉栓塞术等手术方法治疗。
  • 2、子宫内膜异位症的治疗:对于本病患者,可在医生指导下口服避孕药(如复方炔雌醇片)、孕激素(如醋酸甲羟孕酮片)、孕三烯酮胶囊、孕激素受体拮抗剂(如米非司酮片)等药物进行治疗;如果药物治疗无效或局部病变加重,可考虑手术切除病灶。
  • 3、其他:子宫肌瘤、慢性盆腔炎、先天性子宫畸形(如单角子宫、中隔子宫等)、阴道横隔等疾病,也可能导致痛经情况经常发生,针对原发病治疗后,痛经多可缓解。例如,子宫肌瘤患者可在医生指导下通过手术、高能聚焦超声(海扶刀)等方法去除肌瘤;慢性盆腔炎患者,可遵医嘱应用孢曲松钠、头孢西丁钠、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素进行治疗,必要时也可手术治疗。

如果痛经情况比较严重,对日常生活和工作造成不良影响,建议及时去正规医院妇科就诊,并在专业医生指导下进行妇科查体、B超、CT、MRI、宫腔镜检查等明确病因,然后在医生指导下进行针对性治疗,以促进痛经症状消退。

发布时间:2025-02-05 08:06
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