来姨妈（即月经）喝咖啡肚子疼（即腹痛），可能是由于咖啡太凉引起痛经导致的，也可能是由于急性胃肠炎、胃溃疡等消化系统疾病导致的，应针对不同病因，采取相应的治疗措施。
1、痛经：如果在月经期间喝冰咖啡，寒冷刺激可能会使血管和子宫收缩、痉挛，从而诱发腹痛等痛经表现。对于这种情况，可以适当喝热水或用热水袋热敷下腹部，疼痛严重时，还可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊等药物止痛；必要时，患者还可遵医嘱酌情肌肉注射盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物，以达到解痉止痛的目的。
2、急性胃肠炎：如果咖啡浓度过高、喝咖啡过量或者咖啡变质，都可能会对胃肠黏膜产生不良刺激，导致急性胃肠炎，从而引起腹痛不适；同时患者还可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。对于这种情况，建议日常清淡饮食，腹痛明显者，可遵医嘱服用消旋山莨菪碱片等解痉止痛药；呕吐严重者需暂时禁食，必要时可遵医嘱服用甲氧氯普胺片等止吐药；腹泻严重者可遵医嘱服用蒙脱石散等止泻药；明确有细菌感染者，可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
3、胃溃疡：存在胃溃疡的患者，空腹喝咖啡或大量喝咖啡后，会导致胃酸分泌增多，对胃黏膜产生不良刺激，进而引起腹痛不适；同时患者还可出现食欲不振、恶心、呕吐、胃胀等症状。对于这种情况，可遵医嘱酌情应用奥美拉唑肠溶片等抑酸药物，有助于缓解腹痛；同时还可遵医嘱服用枸橼酸铋钾胶囊、氢氧化铝片等药物保护胃黏膜；如果存在幽门螺杆菌感染，可用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）进行幽门螺杆菌根除治疗；必要时还可选择手术治疗。
4、其他：胃肠功能紊乱、慢性胃炎、肠炎等，也可能导致来月经喝咖啡腹痛的情况发生，建议及时就医，针对原发病进行治疗。
综上可知，来月经喝咖啡腹痛的原因复杂多样，如果疼痛症状严重，建议患者根据自身情况，及时去医院妇科或消化内科就诊，在医生指导下进行体格检查、血常规、B超等检查明确病因，然后遵医嘱积极进行针对性治疗，以促进疼痛症状消退。
