胸口疼和流鼻血可同时出现,但通常无明显关联。一般来说,胸口疼多见于激素水平变化、心血管疾病、呼吸系统疾病、乳腺疾病等情况,而流鼻血多见于温湿度改变、外力作用、鼻部疾病等情况。患者应及时就诊,尽早接受治疗。
一、胸口疼。
- 1、激素水平变化:女性在青春期、月经前期、孕期、产后、性生活后等时期,由于体内激素水平发生变化,可能会引起生理性乳房胀痛,进而导致胸口疼。这部分人群的疼痛一般可以自行缓解,不需要药物干预。锻炼身体、控制饮食、调整心情等措施,也对缓解疼痛有一定帮助。
- 2、心血管疾病:心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层破裂等心血管疾病,均可引起胸口疼。以心绞痛为例,患者多出现反复发作的左胸部压榨性疼痛,这种胸痛可由寒冷、紧张、愤怒、劳累等因素诱发,还可伴有心悸、呼吸困难、乏力、头晕、出汗、恶心等表现,一般可在休息或者含服硝酸甘油片后的几分钟内缓解。心绞痛以药物治疗为主,主要是应用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物改善心肌缺血,并应用阿司匹林肠溶片等药物预防血栓形成,应用阿托伐他汀钙片等药物控制血脂,从而达到预防心肌梗死的目的。对于冠状动脉堵塞严重者,必要时需进行经皮冠状动脉介入治疗。
- 3、呼吸系统疾病:支气管炎、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病,也可引起胸口疼。以大叶性肺炎为例,其多由肺炎链球菌感染所致,患者起病急骤,主要表现为高热、咳嗽、咳铁锈样痰,并伴有胸痛、呼吸困难等症状。本病在治疗时,首选药物为氨苄西林片、阿莫西林克拉维酸钾片等青霉素类抗生素,若对青霉素过敏,还可应用盐酸左氧氟沙星片等药物。
- 4、乳腺疾病:乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等乳腺疾病,可导致乳房疼痛,表现为胸口疼。以乳腺增生为例,患者可表现为乳房胀痛,乳房可触及结节或肿块。乳腺增生患者可遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片等药物缓解疼痛,还可适当进行心理疏导治疗。
二、流鼻血。
- 1、温湿度改变:如果所处环境温度较高或较为干燥,均可使鼻腔黏膜干燥,从而导致流鼻血。针对这种情况,可以增加环境湿度,例如使用空气加湿器;必要时还可以使用生理盐水冲鼻。
- 2、外力作用:如果存在经常用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻、挖鼻等习惯,或长时间处于高空及深海等环境,会增加外力作用下鼻腔血管破裂出血的风险,进而导致流鼻血。针对这种情况,应及时前往耳鼻喉科就诊,仔细排查有无严重损伤,并在有需要时立即止血;如果仅出现鼻黏膜损伤,可在医生指导下使用石蜡油等药物止血。同时,在日常生活中,应尽量纠正上述习惯,并尽量缩短处于高空及深海环境中的时间。
- 3、鼻部疾病:鼻腔异物、鼻腔炎症、鼻窦炎症、鼻中隔偏曲等鼻部疾病,均可能引起鼻黏膜损害,进而导致流鼻血的情况发生。针对这种情况,患者应及时前往耳鼻喉科就诊,明确病因并针对原发病开展治疗,例如存在鼻腔异物者,医生可能会用镊子将异物夹出;干燥性鼻炎患者,可局部使用滴鼻药液(如复方薄荷滴鼻剂等)或者涂抹鼻软膏(如红霉素软膏等)等药物。
综上,导致胸口疼流鼻血的原因较为复杂。为避免严重后果,患者应及时前往正规医院心血管内科、呼吸内科、乳腺外科、耳鼻喉科甚至是急诊科就诊,通过体格检查、血液检查、影像学检查、分泌物检查等检查明确诊断,并遵医嘱接受针对性治疗。