32天没来例假在医学上称为月经推迟，其可能是正常的现象，与下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟、怀孕、年龄因素等有关；也可能是不正常的现象，与多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、卵巢早衰等疾病因素相关。
一、正常的情况。
- 1、下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟：青春期的女性，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，可能会出现月经推迟的现象，这种情况是正常的。随着年龄的增长，下丘脑-垂体-卵巢轴会逐渐发育完善，则可形成有规律的月经。
- 2、怀孕：月经是由于体内雌激素和孕激素下降，子宫内膜失去激素的支持，进而脱落形成的。而怀孕的女性，体内雌激素和孕激素水平较高，这样子宫内膜就不会发生脱落，所以会出现月经推迟的现象，这种情况也是正常的。通常，在分娩一段时间以后，体内激素水平恢复至原有状态，则月经就会来潮。
- 3、年龄因素：一般来讲，女性的卵巢功能在35岁以后开始逐渐衰退，尤其到了更年期的年龄，卵巢功能衰退会更加明显，这样就会影响机体的激素水平，从而出现月经推迟的现象，这种情况也是正常的，通常无需进行特殊处理。
二、不正常的情况。
- 1、多囊卵巢综合征：如果罹患多囊卵巢综合征，则会出现排卵障碍，这样在月经后期就没有正常的孕激素，而正常的月经由雌激素和孕激素共同调控，当机体缺乏孕激素时，就会出现月经推迟的现象，患者可伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。这种情况是不正常的，需积极治疗。患者可在医生指导下应用复方醋酸甲地孕酮片、糖皮质激素（如地塞米松片）等药物进行治疗，同时患者要调整生活方式，限制热量摄入，并进行适量、规律地锻炼。
- 2、子宫内膜炎：如果罹患子宫内膜炎，则子宫内膜受到炎症因子的破坏，会使子宫内膜的功能受到影响，进而导致月经推迟，患者可伴有下腹痛、白带增多、发热等症状。这种情况也是不正常的，需积极治疗。症状轻者，可在医生指导下服用头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等抗生素；症状严重或口服抗生素无效者，需静脉点滴抗生素，比如注射用头孢曲松钠、硫酸庆大霉素注射液等；形成宫腔积脓者，需进行脓液引流。
- 3、卵巢早衰：如果罹患卵巢早衰，则卵巢功能会下降，这样就会影响雌孕激素的分泌，进而出现月经推迟的现象，患者可伴有潮热、盗汗、性欲下降等症状。这种情况也是不正常的，需积极治疗。这类患者以激素补充治疗为主，患者可遵医嘱应用雌激素（如戊酸雌二醇片）、雌孕激素复方制剂（如雌二醇地屈孕酮片）等药物进行治疗。
- 4、其他：宫腔或宫颈粘连、甲状腺功能亢进症、高泌乳素血症、垂体微腺瘤、慢性肝炎、严重贫血等疾病，也可导致月经推迟，这种情况也是不正常的，需积极治疗。
综上，如果出现32天没来例假的现象，建议患者尽早前往医院妇科、内分泌科等科室就诊，通过体格检查、激素检测、超声检查等，排除病理性因素的可能。
