孕妇乙肝核心抗体阳性,可以要孩子。乙肝核心抗体阳性,通常表明既往感染已恢复或现症感染,仅这一项指标并不能确诊乙肝,需要进一步完善乙肝DNA、肝功能等检查。但无论是否患有乙肝,孕妇都可以继续妊娠,可以通过抗病毒治疗、定期产检和新生儿免疫,防止乙肝的母婴传播。
1、抗病毒治疗:通过降低母体病毒含量,可以减少病毒经由胎盘传播给胎儿的几率,从而达到预防感染的目的。由于病毒的跨胎盘传播主要在妊娠28周以后,且这时的胎儿各器官很大程度上已发育成熟,药物的致畸风险降低。所以对于符合抗病毒指征的乙肝孕妇,建议在妊娠末3个月开始用药,孕妇可服用替比夫定、替诺福韦酯等抗病毒药物治疗。
2、定期产检:孕妇需要定期检测肝功能、凝血功能等指标,可采取护肝、补充白蛋白或血浆等措施稳定病情,维持正常妊娠。如果发现病情严重,胆汁明显淤积,可在必要时采取剖宫产,提前结束妊娠。
3、新生儿免疫:对于乙肝核心抗体及乙肝表面抗原阳性的孕妇,其新生儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种首针乙肝疫苗,在出生1月和6月后,完成剩余乙肝疫苗的接种。之后在7~12月时,需进行乙肝检测,绝大部分婴儿都已具有免疫力,极少数婴儿可能存在乙肝感染,需及时采取治疗。
综上所述,孕妇乙肝核心抗体阳性,可以要孩子。只要做好母婴阻断,就能降低胎儿感染乙肝的几率,不会对孩子的生命健康造成严重影响。