姨妈指女性月经，月经第一天血很少，可能是由于生理因素、寒凉刺激等非疾病因素引起的，也可能是由于内分泌失调、宫腔粘连、子宫内膜炎等疾病因素导致的。不同的原因，其处理措施有所差异。
一、非疾病因素。
- 1、生理因素：有些女性在月经来潮的第一天，子宫内膜脱落比较少，所以经血会比较少。这是一种正常的现象，无需进行特殊处理。
- 2、寒凉刺激：如果在月经来潮的第一天不注意保暖，存在冒雨涉水、穿着单薄等现象，则容易导致子宫受寒，使得子宫血液循环不良，进而造成经血排出不畅，从而引起经血很少，可同时伴有痛经等症状。针对这种情况，可以用热水袋热敷腹部或者在小腹贴暖宫贴，有助于促进局部血液循环，从而改善经血少的现象。
二、疾病因素。
- 1、内分泌失调：如果长期精神焦虑、紧张、忧郁，或者经常熬夜，容易导致内分泌失调，使体内激素紊乱，可能会出现雌激素水平下降的情况，这样子宫内膜就不能很好的增生、脱落，从而表现为月经第一天血很少。此外，患者还可出现肥胖、乏力等症状。针对这种情况，患者应积极调整情绪，保持心情愉快，并保证作息规律，避免熬夜，有助于调节内分泌的状况，对于改善第一天经量少的现象有帮助。
- 2、宫腔粘连：如果近期进行过人工流产手术、清宫手术或宫腔镜手术等操作，可能会损伤子宫内膜，造成宫腔粘连，影响经血的正常排出，从而导致月经第一天血很少，患者可伴有小腹疼痛等症状。针对这种情况，患者可以行宫腔粘连分离术或宫腔粘连切除术，术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张，防止宫腔再粘连。
- 3、子宫内膜炎：如果罹患子宫内膜炎，炎症因子可对子宫内膜产生一定的破坏，从而导致月经第一天血很少，患者可伴有下腹痛或下腹坠胀、发热等症状。针对这种情况，症状较轻的患者，可遵医嘱口服头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等抗生素；病情严重者或口服抗生素无效者，可静脉点滴抗生素，比如注射用头孢曲松钠、哌拉西林注射液等；形成宫腔积脓者，需进行脓液引流。
- 4、其他：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、甲状腺功能减退等疾病，也可能会导致月经第一天血很少。
综上可知，引起月经第一天血很少的原因比较多，在排除非疾病因素后，如果怀疑疾病因素所致，建议及时到正规医院妇科就诊，通过体格检查、超声检查等明确病因，必要时进行治疗。