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月经推迟没怀孕肚子痛

郁琦
郁琦   主任医师   教授   博士生导师
妇科内分泌与生殖中心   主任
国家重点专科
北京协和医院
顶级三甲医院

月经推迟没怀孕肚子痛(腹痛),可能是情绪不佳、子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连等因素导致的。不同的原因,其处理措施有所不同。

一、情绪不佳。

  • 1、原因分析:如果经常处于抑郁、焦虑、紧张状态中,则容易导致内分泌失调,进而引起月经推迟。此外,不良的情绪,容易使植物神经功能紊乱,进而导致肠功能紊乱,引起腹痛。
  • 2、处理措施:对于这种情况,患者应积极调整精神状态,可以通过运动、听音乐、和朋友倾诉等方式,来调节不良情绪。同时,患者可在医生指导下服用逍遥丸等药物,来调节月经;腹痛明显者,可服用元胡止痛片等药物。

二、子宫内膜炎。

  • 1、原因分析:如果罹患子宫内膜炎,则炎症因子可破坏子宫内膜,影响子宫内膜的功能,从而导致月经推迟。另外,炎症刺激子宫内膜,可使其充血水肿,进而出现腹痛的症状。此外,患者还可出现阴道分泌物异常、高热、寒战等症状。
  • 2、处理措施:症状较轻的患者,可在医生指导下口服头孢呋辛酯胶囊、盐酸克林霉素片、甲硝唑片等抗生素;病情严重者,或者口服抗生素无效者,可静脉点滴抗生素,比如注射用头孢曲松钠、哌拉西林注射液等;形成宫腔积脓者,需进行脓液引流。

三、宫腔或宫颈粘连。

  • 1、原因分析:如果近期进行过人工流产、清宫手术等操作,则可能会损伤子宫内膜、宫颈,造成宫腔或宫颈粘连,影响经血排出,从而导致月经推迟。另外,为了促进经血排出,子宫会加强收缩,从而出现腹痛的症状,这种腹痛常呈周期性。
  • 2、处理措施:宫腔粘连的患者,需要行宫腔粘连分离手术,术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张,防止宫腔再粘连;宫颈粘连的患者,如果病程较短,可采用宫颈扩张术,以恢复宫颈的通畅性,但若病程较久且宫颈粘连紧密,建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。

四、其他。

  • 卵巢炎、卵巢肿瘤等,也可能会导致月经推迟没怀孕腹痛,需积极治疗。

综上可知,导致月经推迟没怀孕腹痛的原因比较多,因此,建议患者及时到医院妇科就诊,进行妇科体格检查、超声检查、子宫输卵管造影等,以明确病因,并积极进行治疗,以促使月经尽快来潮以及腹痛症状消退。

发布时间:2024-01-04 04:14
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