姨妈即月经，月经量大有血块，需根据原因采取不同的处理措施。月经量大有血块，可能是由于月经期间饮食不当、药物影响等非疾病因素引起的，也可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生症、子宫内膜息肉等疾病因素导致的。
一、非疾病因素。
- 1、饮食不当：经期吃过辣的食物，容易促使月经量增加，这样经血中的纤溶蛋白酶就不能把纤维蛋白溶解，从而出现血块。对于这种情况，一般无需进行特殊处理，但要注意调整饮食，建议女性在月经期间适量吃一些高热量的食物、新鲜的水果和蔬菜，避免食用辛辣刺激性食物。
- 2、药物影响：现代药理学研究表明，活血化瘀类药物不仅有抗凝、抗血栓的作用，而且可以扩张血管、加速血液流动。如果在月经期间服用，则容易导致月经出血量增大、有血块。对于这种情况，建议及时停用相关药物，必要时可遵医嘱服用宫血宁胶囊等药物止血。
二、疾病因素。
- 1、子宫内膜炎：如果罹患子宫内膜炎，则炎症刺激会引起血管通透性增加，造成血液排出量增加，并且血液无法在短时间内排出干净，还会凝结成块，从而导致月经量大且有血块的现象。患者还会出现腹痛、腰痛以及经期延长等症状。针对这种情况，患者可以遵医嘱服用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素类药物或者酚磺乙胺片等防治出血类药物治疗。
- 2、子宫肌瘤：如果罹患子宫肌瘤，则肌瘤的存在会导致子宫内膜面积增加，而且较大的肌瘤还可能使附近的静脉受压，造成子宫内膜静脉丛充血扩张，进而引起月经量大。月经量突然增多，则经血中的纤溶蛋白酶不能把纤维蛋白溶解，就会出现血块。患者还出现经期延长、下腹坠胀等症状。针对这种情况，患者可遵医嘱口服氨甲环酸片、复方口服避孕药等药物来改善症状，必要时可行肌瘤切除术。
- 3、子宫内膜增生症：该病患者体内雌激素水平过高，由于长期无孕激素拮抗，雌激素可刺激子宫内膜增厚，但增厚的内膜并不牢固，容易脱落，从而出现月经量大、有血块的现象，严重时可出现非经期出血。针对这种情况，患者可遵医嘱口服醋酸甲羟孕酮片等孕激素类药物，防止内膜进一步增生，也可以进行刮宫。
- 4、子宫内膜息肉：该病是子宫内膜局部过度生长所致的一种常见宫腔病变。由于内膜过度生长，会使子宫内膜面积增加，这样经期脱落的子宫内膜就会相对增多，从而引起月经量大；而当经量过大时，就可能无法及时从阴道流出，进而凝结成块。患者可同时伴有经期延长等症状。针对这种情况，如果出血量特别大，患者可遵医嘱应用宫血宁胶囊等药物止血；在月经干净3~7天后，可在宫腔镜下将息肉摘除，以避免再次出现月经量大、有血块的现象。
- 5、其他疾病：子宫腺肌症、子宫内膜癌等妇科疾病，白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等血液疾病，也容易导致经量过多，大量血液排出不及时、堆积在子宫内就会凝结成块，表现为月经有血块。
综上，导致月经量大有血块多的原因比较多，建议患者及时到医院妇科就诊，完善妇科体格检查、超声检查、子宫内膜活检等检查，以尽早明确诊断，并开展治疗。