吃了避孕药四个月没来姨妈（月经），一般是不正常的，其可能是由于药物副作用、不正确服药导致的月经紊乱，也可能是意外怀孕，还可能与卵巢疾病、子宫内膜病变等疾病有关。
一、药物引起的月经紊乱。
- 1、原因分析：紧急避孕药中含有大量的雌激素，会延迟排卵，导致月经延后，在短期内多次服用，可能会造成月经一直不来；而短效避孕药需要周期性的服用，通常是服用21天，停药7天，在停药期间会来月经，如果患者没有按要求停药，一直在服药，则服药期间也是不会来月经的。
- 2、治疗处理：如果是因服药不当引起的，建议患者咨询专业医生后重新开始按要求服药即可；如果是因频繁使用药物引起的，则需要停药，遵医嘱使用激素类制剂调整月经周期。
二、怀孕。
- 1、原因分析：女性服用紧急避孕药后，可能会导致一两个月内不来月经，之后如果意外怀孕，就会导致四个月一直不来月经，而由于怀孕时间不长，没有出现明显的腹部膨隆、早孕反应等表现，所以女性没有意识到自己可能怀孕。
- 2、治疗处理：建议女性购买验孕棒自行检测， 或到医院进行人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测，明确自己是否怀孕。
三、卵巢疾病。
- 1、原因分析：多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全等疾病，均可导致雌激素水平降低，月经稀发，月经间隔变长，从而表现为四个月没来月经，患者可伴有月经量少、多毛、潮热等症状。
- 2、治疗处理：这类患者可通过长期口服雌激素、孕激素类药物，补充体内激素，从而重建月经周期。如果有生育需求，可通过使用氯米芬、来曲唑等药物促进排卵，或采取辅助生殖技术。
四、子宫内膜病变。
- 1、原因分析：子宫内膜的损伤、瘢痕和粘连，都会影响子宫内膜在月经周期内的正常增生、脱落，从而导致长时间不来月经。这类患者常有人工流产、产后出血或放疗病史。
- 2、治疗处理：这类患者同样需要口服激素类药物，促进子宫内膜增生修复，从而改善症状，宫腔、宫颈粘连的患者需要采取手术分离粘连组织。
五、其他。
- 垂体、甲状腺等内分泌系统的疾病，可能会影响激素分泌，进而影响月经周期，导致四个月不来月经。精神压力、过度节食或肥胖、过度锻炼，也会导致月经中断。
综上所述，尽管使用避孕药会造成一定程度上的月经紊乱，但四个月没来月经还是很少见的。患者应及时到医院妇科就诊，先通过HCG检查排除怀孕可能，再通过血常规、超声等检查明确病因，并遵医嘱接受正规治疗。