外阴长了一个包不痛不痒，通常指外阴存在囊肿、疣状物、肿瘤等皮损，并且无自觉症状，可能与外阴皮脂腺囊肿、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣等疾病因素有关。
一、外阴皮脂腺囊肿。
- 1、原因分析：如果外阴皮脂腺的腺管口堵塞，皮脂不能排出，则可逐渐淤积而形成外阴皮脂腺囊肿，表现为外阴出现单发的略高于皮肤表面的囊肿，患者通常无疼痛、瘙痒等不适。
- 2、处理方式：治疗上以手术切除囊肿为主，术后患者可在医生指导下，服用头孢地尼胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，防止感染。
二、前庭大腺囊肿。
- 1、原因分析：如果存在先天性腺管狭窄、前庭大腺管损伤等因素，则容易导致前庭大腺的腺管开口部阻塞，使得分泌物积聚于腺腔而形成前庭大腺囊肿，表现为阴道口旁一侧或者两侧出现椭圆形的囊肿。若囊肿体积较小，患者可没有任何明显的自觉症状，包括疼痛和瘙痒；若囊肿体积较大，则可感到外阴有坠胀感或有性交不适。
- 2、处理方式：如果囊肿体积较小，无任何症状，一般无需进行治疗，但要定期随访，以便医生观察病情进展；如果囊肿体积较大，影响日常生活，则可考虑行前庭大腺囊肿造口术。
三、尖锐湿疣。
- 1、原因分析：如果与人乳头瘤病毒（HPV）感染的性伴侣存在无安全措施的性行为，则可能会导致外生殖器的皮肤黏膜感染HPV而罹患尖锐湿疣，表现为大阴唇、阴道口、阴蒂等部位出现乳头状、菜花状或鸡冠状疣体，患者多无疼痛、瘙痒，少数患者可有异物感或性交不适。
- 2、处理方式：此类患者可在医生指导下，外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物，也可以通过冷冻治疗、激光治疗、电凝治疗、光动力治疗等物理治疗方法，来清除皮损。
四、其他。
- 外阴脂肪瘤、外阴纤维瘤、梅毒硬下疳、外阴鳞状上皮内病变、外阴癌等疾病，也可能会导致外阴长了一个包不痛不痒，需积极治疗。
需要提醒的是，如果发现外阴长了一个包不痛不痒，建议患者及时到正规医院皮肤科、性病科、妇科等科室就诊，通过体格检查、皮肤镜检查、病理学检查等明确原因，然后在医生指导下进行相应的治疗，以促使皮损尽快消退。