人流后吃紧急避孕药月经没来,可能是意外怀孕的表现,也可能与子宫内膜炎、宫腔或宫颈粘连等疾病因素有关。临床上,应针对不同病因,采取相应的处理措施。
1、意外怀孕:如果人流后进行性生活,虽然服用了紧急避孕药,但仍有意外怀孕的可能,而怀孕则会导致患者不来月经。这种情况下,可检测血清HCG含量,来明确是否怀孕。同时,建议流产术后1月内尽量避免性生活,短期内的频繁怀孕不利于子宫修复,且术后女性的身体虚弱,不宜怀孕。
2、子宫内膜炎:流产手术后,可能会导致宫腔内感染,发生子宫内膜炎,而炎症会影响子宫内膜在月经周期中正常的增生和脱落,导致不来月经,患者还会有下腹疼痛、白带增多等症状,重症者可出现发热、头痛等全身炎症表现。这种情况下,患者可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸克林霉素片等抗生素控制感染,病情严重、宫腔积脓者,可通过手术进行脓液引流。
3、宫腔或宫颈粘连:人流手术中的反复宫腔操作,会使子宫内膜和宫颈管变薄,容易造成宫腔或宫颈粘连,经血无法正常排出,进而表现为不来月经,患者还可出现周期性腹痛。这种情况下,宫腔粘连的患者,需要行宫腔粘连分离手术,术后宫内放置节育器或者进行球囊扩张,防止宫腔再粘连;宫颈粘连的患者,如果病程较短,可采用宫颈扩张术以恢复宫颈的通畅性,但若病程较久且粘连紧密,建议行宫腔镜下宫颈粘连分离术。
4、其他:患者自身的精神压力、焦虑情绪也可能导致月经异常,迟迟不来。如果患者同时患有甲状腺功能减退症、营养不良、垂体肿瘤等疾病,会影响激素的正常分泌,继而导致人流术后不来月经。
建议患者完成手术后一个月进行复诊,如果术后出现了不规则阴道出血、发热、腹痛、 白带多且有异味、早孕反应不消失等异常情况,需要立刻就诊。此外,患者在术后需要休息3到4周左右,在此期间不能进行剧烈运动,并补充足够的营养,术后要注意外阴清洁,每天用温开水清洗外阴,但不能清洗阴道,避免盆浴。


