人流后第二天，阴道中流出褐色分泌物，一般与出血有关。此种出血大多是由于子宫蜕膜组织正常剥落这样的非疾病因素所引起，少数也可能与流产不全、宫腔感染、子宫复旧不良等疾病因素有关。
一、非疾病因素。
- 子宫蜕膜组织正常剥落：人流术后，人绒毛膜促性腺激素（HCG）、雌孕激素都会降低，这可以引起子宫蜕膜组织剥落，导致术后出血，最终表现为褐色分泌物。此时，出血量一般较少，且患者往往不伴有严重腹痛等症状。这种情况下，患者通常无需接受特殊治疗，而出血可在手术后7-10天内停止。
二、疾病因素。
- 1、流产不全：如果人流术后，宫腔内的妊娠物没有完全排出体外，就可能会在术后第二天出现阴道异常出血，表现为褐色分泌物的出现，同时伴有腹痛症状。这类患者，需及时就医，由专科医生根据残留的妊娠组织大小，选择合适的治疗方法。如残留的妊娠组织较小，可遵医嘱使用宫缩剂、新生化颗粒、益母草胶囊等药物，促进残留物排出；若残留的妊娠组织较大，则需要行清宫手术去除宫腔内的残留组织。
- 2、宫腔感染：如果既往患有阴道炎等妇科炎症病史，在人流后，由于免疫力降低、不注意个人卫生等原因，都可能会造成病原菌侵入宫腔而发生感染。宫腔感染后局部可发生炎症，炎症刺激子宫内膜下的血管出血，则可导致阴道异常出血，表现为褐色分泌物的出现，同时可伴有腹痛、发热等症状。这类患者，可遵医嘱服用头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
- 3、子宫复旧不良：如果在人流后子宫收缩力差、修复不良，也可能会导致阴道异常出血，表现为褐色分泌物的出现，同时还可出现腹痛、下腹坠胀、发热等症状。对于这种情况，患者可以遵医嘱应用马来酸甲麦角新碱片等子宫收缩剂、氨甲环酸片等止血药物进行治疗。
综上所述，人流后第二天，阴道中流出褐色分泌物，可与多种原因有关。同时伴有发热、腹痛等症状的患者，应及时前往正规医院妇产科就诊，完善血常规、妇科B超、性激素水平等相关检查，由专科医生明确诊断，并确定治疗方案。同时，在人流术后应注意休息，多吃富含优质维生素、矿物质、蛋白质和膳食纤维的食物，避免寒凉、辛辣、刺激性的食物，保持个人卫生。