如果药物流产后一个月后仍有阴道流血者,多与流产不全、宫腔感染、子宫复旧不良等疾病因素所致,需要针对不同病因,采取相应的治疗措施。
1、流产不全:如果人工流产术后,宫腔内的妊娠物没有完全排出体外,就可能会在术后第六天出现阴道异常出血,同时伴有腹痛症状。这类患者,需及时就医,由专科医生根据残留的妊娠组织大小,选择合适的治疗方法。如残留的妊娠组织较小,可遵医嘱使用宫缩剂、新生化颗粒、益母草胶囊等药物,促进残留物排出;若残留的妊娠组织较大,则需要行清宫手术去除宫腔内的残留组织。
2、宫腔感染:如果既往患有阴道炎等妇科炎症病史,在人流后,由于免疫力降低、不注意个人卫生等原因,都可能会造成病原菌侵入宫腔而发生感染。宫腔感染后局部可发生炎症,炎症刺激子宫内膜下的血管出血,则可导致阴道异常出血,同时可伴有腹痛、发热等症状。这类患者,可遵医嘱服用头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
3、子宫复旧不良:如果在人流后子宫收缩力差、修复不良,也可能会导致阴道异常出血,同时还可出现腹痛、下腹坠胀、发热等症状。对于这种情况,患者可以遵医嘱应用马来酸甲麦角新碱片等子宫收缩剂、氨甲环酸片等止血药物进行治疗。
4、其他疾病:产后子宫滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、凝血功能异常等,均可能药物流产后一个月后仍有阴道流血。
因此,建议药物流产后阴道持续或间断流血超过7-10天者,应及时到医院妇产科就诊,完善妇科查体、B超、阴道镜及宫腔镜检查,由专科医生明确诊断并开展治疗。不能单凭主观判断,以免延误病情。