药流即药物流产，是指通过服用米非司酮、米索前列醇等药物，使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，同时促进子宫收缩、迫使胚胎排出体外，从而终止妊娠。一般情况下，药物流产后月经不规律，可能是由于子宫内膜损伤、宫腔粘连、激素变化、流产不全、宫腔感染、子宫复旧不良等原因导致的，不同病因的处理方式有所不同。
1、子宫内膜损伤：药物流产会损伤子宫内膜，需要一定的时间来修复；更有部分患者因药物流产不彻底，需要进行清宫术，会对子宫内膜造成进一步损伤，需要更长的时间修复。子宫内膜修复期间就会出现月经过多、经期延长等月经不规律的症状。这种情况下，建议患者遵医嘱服用子宫恢复药，让子宫内膜脱落出血减少，或口服止血药物，防止出血增多。
2、宫腔粘连：部分女性在药物流产后容易发生宫腔粘连，也会对月经造成影响，导致月经不规律。这种情况下，患者可进行手术治疗。
3、激素变化：药物流产后，女性体内的性激素分泌会发生变化，一般需要三个多月的时间才能恢复，在这期间，月经可能会不规律。这种情况属于正常现象，一般无需治疗。
4、流产不全：如果药物流产后，宫腔内的妊娠物没有完全排出体外，就可能会在之后出现阴道异常出血，可能会被表述为“月经不规律”，同时可伴有腹痛症状。这种情况下，患者需及时就医，由妇科医生根据残留的妊娠组织大小，选择合适的治疗方法。若残留的妊娠组织较小，可遵医嘱使用宫缩剂、新生化颗粒、益母草胶囊等药物，促进残留物排出；若残留的妊娠组织较大，则需要行清宫手术去除宫腔内的残留组织。
5、宫腔感染：如果药物流产后宫腔有残留，或既往患有阴道炎等妇科炎症性疾病，就可能在药物流产后由于免疫力降低、不注意个人卫生等原因，造成病原菌侵入宫腔而发生感染。宫腔感染后局部会发生炎症，炎症刺激子宫内膜下的血管出血，导致阴道异常出血，进而造成月经不规律，同时可伴有腹痛、发热等症状。这种情况下，患者可遵医嘱服用头孢呋辛酯胶囊、甲硝唑片等药物进行抗感染治疗。
6、子宫复旧不良：如果在药物流产后子宫收缩力差、修复不良，也可能会导致月经不规律，同时还可出现腹痛、下腹坠胀、发热等症状。这种情况下，患者可遵医嘱应用马来酸甲麦角新碱片等子宫收缩剂、氨甲环酸片等止血药物进行治疗。
7、其他疾病：白血病、血友病、血小板减少性紫癜等造成凝血功能异常的疾病，均可导致药物流产后月经不规律。
综上，导致药物流产后月经不规律的情况比较复杂，患者难以自行判断，建议患者及时到医院妇科就诊，完善宫腔镜检查、B超检查等相关检查，以明确病因，并在医生指导下开展治疗。另外，女性应注意保护自己，如无生育需求，尽量采取安全有效的避孕措施，需要流产时，应选择正规医院进行治疗。