小腹总有种来姨妈（月经）的感觉，可能是由于经前期综合征、异位妊娠、慢性盆腔炎或者溃疡性结肠炎等原因引起的。临床上，应针对不同的原因，采取合适的处理措施。
一、经前期综合征。
- 1、原因分析：经前期综合征是指女性在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的身体、精神以及行为方面改变的综合征，患者主要表现为来月经前1~2周有小腹坠胀等来月经的感觉，月经来潮后可迅速减轻直至消失。
- 2、处理措施：这种情况下，患者可先进行精神治疗，调整心理状态，同时改变饮食结构；如果治疗后症状仍未减轻，则可能需要遵医嘱应用盐酸氟西汀胶囊、阿普唑仑片、甲磺酸溴隐亭片、螺内酯片等药物治疗，必要时还可采取手术、放射疗法。
二、异位妊娠。
- 1、原因分析：异位妊娠又称宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，临床上输卵管妊娠最为常见。患者在流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，总有种来月经的感觉，并可伴有停经、点滴状阴道流血等表现。
- 2、处理措施：这种情况下，患者应遵医嘱选择合理的治疗方案。对于无药物禁忌证、输卵管妊娠未发生破裂、妊娠囊直径<4cm、血HCG<2000U/L、无明显内出血的患者，可遵医嘱应用注射用甲氨蝶呤，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，从而使胚胎组织坏死、脱落、吸收；对于药物治疗无效、生命体征不稳定、有腹腔内出血征象、病情进展等情况的患者，需及时采取手术治疗。
三、慢性盆腔炎。
- 1、原因分析：慢性盆腔炎是指发生于女性上生殖道的慢性感染性疾病。患者早期症状常不明显，随着病情的进展，可由于炎症形成的粘连、瘢痕以及盆腔充血，出现下腹坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，导致患者总有种来月经的感觉，并可伴有阴道分泌物增多等表现。
- 2、处理措施：这种情况下，患者需根据疾病发生具体部位和病情发展情况，制定个体化治疗方案。比如，急性期以抗生素（比如注射用头孢曲松钠、甲硝唑注射液等）治疗为主，同时可采取理疗，以促进血液循环，帮助炎症吸收；对于保守治疗无效，临床症状明显或反复急性发作的患者，则需进行手术治疗，力争彻底清除病灶，避免复发。
四、溃疡性结肠炎。
- 1、原因分析：如果患有溃疡性结肠炎，则患者可能由于炎症因子刺激肠黏膜，出现小腹痉挛性阵痛，导致患者总有种来月经的感觉，并可伴有腹泻、黏液脓血便、发热等症状。
- 2、处理措施：这种情况下，患者应遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸制剂，以缓解症状；若上述药物疗效不佳，可应用糖皮质激素（如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等）、免疫抑制剂（比如硫唑嘌呤片、巯嘌呤片等）进行治疗；病情严重时，则需进行手术治疗。
五、其他。
- 除上述原因外，输尿管结石、膀胱炎等，也可能导致小腹总有种来月经的感觉，应积极治疗。
综上所述，多种原因都可能导致小腹总有种来月经的感觉，患者很难自行分辨，因此，建议其及时前往正规医院的妇科、消化内科等科室就诊，通过血常规、超声等检查确定病因，必要时采取针对性治疗，以尽快改善不适症状。