目前,并不存在“老年斑的克星”这种说法。老年斑是中老年人的一种皮肤退行性变,其发生与自然老化、日光损伤、遗传因素等有关,可通过采用冷冻治疗、激光治疗、手术治疗、药物治疗等方法,将其去除。
一、冷冻治疗。冷冻治疗是临床上治疗老年斑最常用的方法,医生多利用液氮产生低温,从而使皮损坏死,进而达到去除老年斑的目的。该治疗过程比较简单,价格也相对便宜,但治疗后容易有残留,需要多次治疗。此外,冷冻治疗后局部可能出现色素沉着斑或色素脱失斑,肤色深的患者遗留永久性色素脱失斑的风险较高。
二、激光治疗。激光通过选择性光热破坏原理,可以在不影响正常组织结构的情况下,有目的的破坏病变组织,从而达到去除老年斑的目的。治疗方式包括Q开关激光、Er∶YAG激光、超脉冲CO2激光。
- 1、Q开关激光:此方法有Q开关倍频Nd∶YAG激光、Q开关红宝石激光、Q开关翠绿宝石激光等,其穿透深度较浅,适用于较薄的皮损。治疗后无瘢痕,与冷冻或者刮除、削切相比,形成色素改变的风险较小。
- 2、Er:YAG激光:此方法用于较厚的皮损,与冷冻治疗相比,治愈率高,遗留色素沉着的风险低。
- 3、超脉冲CO2激光:此方法用于较厚皮损的治疗,但导致瘢痕和色素沉着的风险较高。
三、手术治疗。由于操作过程存在疼痛,所以手术通常需在麻醉后实施,手术方式包括刮除术、削切术、切除术、电干燥术。
- 1、刮除术:此方法是采用特殊的手术器械刮匙,将皮损刮除。由于刮匙的锋利度有限,可以有效去除表皮外生性损害,而对正常真皮损伤小,故不易留瘢痕,但可遗留色素沉着。
- 2、削切术:此方法是采用无菌刀片从皮损基底水平切除损害,但如果深度掌握不好,可导致瘢痕形成,故需要有经验的医生进行相应的操作。
- 3、切除术:如果皮损不大,但诊断不清,又高度怀疑为恶性肿瘤时,可在局麻下进行完整的手术切除。切下的组织需要送病理检查,以进行确诊及制定下一步治疗方案。
- 4、电干燥术:此方法是利用电流产生的热量破坏皮损,可以单独使用或联合刮除术,如果治疗深度掌握不当,可能会留下瘢痕。
四、药物治疗。部分老年斑患者遵医嘱酌情使用40%过氧化氢溶液、维A酸等药物,有时也可获得一定治疗效果。
需要注意的是,老年斑属于良性皮肤病变,一般无需特殊治疗,但如果严重影响美观,或者伴有红肿、瘙痒、疼痛、破溃等异常症状,则可及时去正规医院的皮肤科或医疗美容科就诊,在医生指导下选择合适方法进行治疗,以获得较好治疗效果。