黑头很硬挤掉后有个洞，是扩张的毛孔未及时回缩导致的，可以通过日常护肤促进毛孔修复，或采取刷酸、光电治疗等医美方法收缩毛孔。
皮肤上多余的油脂和脱落的上皮细胞、灰尘等物质混合，堵塞毛孔，形成黑头。如果黑头存在时间较长，油脂氧化后发硬，黑头就会变得很硬，对毛孔的扩张作用也更明显。挤掉黑头后被撑大的毛孔一时间无法回缩到正常大小，就会在表现为皮肤上有个洞。由于扩张的毛孔更易受到感染，所以建议患者通过日常护肤促进毛孔修复，或采取刷酸、物理治疗等医美方法收缩毛孔。
1、日常护肤：适度的清洁皮肤能够清洗掉面部多余的油脂、皮屑和灰尘，防止黑头反复发作，促进毛孔修复。做好皮肤的保湿、防晒工作，能够增加皮肤弹性，防止皮肤老化，同样也能促进毛孔修复缩小。此外，清淡饮食，少吃油腻、辛辣、刺激性强的食物，也能减少皮脂腺分泌，从而防止黑头复发，帮助毛孔恢复。
2、刷酸：用一定浓度的果酸、水杨酸等酸性化学试剂作用于皮肤表面，能可控地破坏部分表层细胞，从而加快毛孔角质栓剥脱，促进皮肤更新，达到收缩毛孔，改善肤质的效果。但是，刷酸需要多次治疗才能达到最好效果，且治疗不能太过频繁，完整疗程需要的时间较长，皮肤敏感、不能耐受酸性试剂的患者不宜进行刷酸。
3、光电治疗：主要项目包括光子嫩肤、点阵激光、射频微针等，都是通过光能作用于皮肤深层，促进胶原纤维和弹性纤维重新排列，从而达到细致毛孔、紧致肌肤的年轻化效果，通常也需要多次、长期治疗。
需要提醒的是，无论黑头症状多么严重，都不建议患者自行将黑头挤掉。一方面，患者不专业的手法可能无法彻底清除黑头；另一方面，没有完善的消毒措施，挤黑头的行为很容易造成继发感染或遗留瘢痕，反而会加重皮肤损伤。所以，建议患者要到正规医院就诊，在专业医生指导下接受正规治疗，不要自行处理，以免造成不良后果。