又黑又大的黑头，可以通过外用药物和口服药物治疗处理，也可以进行刷酸、清痘针、光电等医美治疗。
一、外用药物。
- 1、维A酸类药物：常用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等，可以调节毛囊角化，溶解黑头粉刺，还能改善色素沉着，常和抗菌药物联用。对皮肤有一定的刺激性，可能会出现皮肤红斑、脱屑等不良反应，治疗顽固黑头需要长期使用。
- 2、抗菌药物：如果黑头出现了红肿、疼痛等明显的炎症反应，可以使用过氧化苯甲酰凝胶、壬二酸、红霉素软膏等抗菌药物，杀灭痤疮丙酸杆菌，起到消炎效果，
二、口服药物。
- 1、抗菌药物：如果黑头粉刺长期存在，发展至中重度痤疮，或引起了发热、头痛等全身的炎症反应，可口服多西环素片、克拉霉素胶囊等抗菌药物治疗。
- 2、维A酸类药物：同样针对于重度痤疮，当系统应用抗菌药物无效时，可以口服异维A酸胶囊治疗。维A酸类药物可以减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌的生长繁殖。
- 3、激素类药物：如果皮肤长黑头与内分泌紊乱，雄激素水平过高有关，女性患者也可以口服螺内酯片、复方环丙孕酮片等激素类药物调节内分泌。
三、医美治疗。
- 1、刷酸：是指通过酸性的化学试剂作用于皮肤表面，对表皮产生可控的损伤，从而加快角质层的脱落和更新，疏通皮脂腺的开口，使得油脂排泄通畅，去除黑头并收缩毛孔。刷酸同时还能作用于真皮层，刺激弹性纤维增生，从而使皮肤更加紧实，富有弹性，达到年轻化的效果。刷酸的治疗时长短，且多次治疗能去除顽固黑头。但酸性物质毕竟对皮肤有一定的刺激性，频繁刷酸会导致皮肤角质层过薄，难以耐受光照、干燥气候等环境刺激，也不适合皮肤敏感人群使用。
- 2、清痘针：又称为针清，粉刺挤压等，是消毒皮肤后用粉刺针等器械将毛孔中堵塞的物质彻底挤出，从而达到根除黑头的效果。本方案操作相对简单快捷，但有一定的毛囊感染、加重毛孔粗大的风险，术后需要及时应用有收敛毛孔作用的药物。
- 3、光电治疗：射频激光、点阵激光、红蓝光等光电治疗，都是通过特定的光能作用杀灭痤疮丙酸杆菌，抑制皮脂腺油脂分泌，并刺激胶原蛋白再生和重塑，从而改善皮肤状况，达到去除黑头的效果。
需要提醒的是，无论选择哪种方法，都要到正规医院就诊，在医生指导下接受正规治疗。不要试图自己挤黑头或自行使用药物，以免引起继发感染、过敏、脱皮等不良后果，进一步加重病情。