耳朵内四孔黑头，可以通过维A酸类药物、过氧化苯甲酰凝胶等外用药物治疗，或通过针清、光电等医美方法去除。如果黑头堵塞严重，形成皮脂腺囊肿，可以选择手术切除。
一、外用药物。
- 1、维A酸类药物：维 A 酸类药物通过调节毛囊角化、减少油脂的分泌，防止新黑头的形成。常被用来治疗黑头粉刺，常见的外用药物有维 A 酸乳膏、阿达帕林凝胶等。 维 A 酸类药物对皮肤有一定刺激性，可能会出现干燥、脱皮、刺痛等不良反应，需在医生指导下使用。
- 2、过氧化苯甲酰凝胶：可以杀菌抗炎，并溶解毛囊开口的角质栓，改善毛囊堵塞，使黑头排出。可以单独使用，也可以搭配其他药物使用。该药和维A酸类药物一样有一定的刺激性，需要在医生指导下使用。
二、医美方法。
- 1、针清：是让医生使用粉刺针、粉刺挤出器等器械，将毛囊的堵塞物挤出，从而彻底清除黑头。由于四孔黑头体积较大，清除后可能遗留毛孔粗大，需要术后使用有收敛毛孔、细致肌肤作用的药物或护肤品。
- 2、光电治疗：点阵激光、射频等光电治疗，都是通过光热能作用于局部皮肤，刺激胶原再生和新陈代谢，抑制皮脂分泌，从而促进皮肤更新，并清除黑头。
三、手术切除。
- 如果四孔黑头堵塞时间较长，形成了明显影响外观的皮脂腺囊肿，可以通过外科手术完整地切除囊肿。如果存在炎症，可先进行抗感染治疗，炎症消除后再进行手术。
由于耳朵皮肤上皮脂腺丰富，容易出现毛囊堵塞，形成黑头。但耳朵平日里不容易被关注到，黑头往往会发展到较为严重的程度才会引起患者重视。建议患者平日里要做好耳部清洁，发现黑头时要及时到正规医院就诊，在医生指导下使用药物或采取手术。不要自行处理，不仅无法根除黑头，还可能损伤耳道，影响听力。