45岁的女性，可以通过日常护理、射频紧肤、面部提升术等方式紧致脸部肌肤。
1、日常护理：日常护理是最基础的美容方式，45的女性在日常生活中可以应用具有紧致效果的护肤品，以达到紧致脸部肌肤的作用。另外，还可以适当对面部皮肤进行按摩，有助于促进血液、淋巴液循环，增强皮肤细胞的再生能力，对于紧致脸部肌肤也能起到一定的作用。
2、射频紧肤：射频紧肤利用射频技术使皮肤及皮下组织快速加热，促进皮下脂肪的分解代谢，刺激胶原蛋白及弹性纤维的增生重组，以此达到紧致面部皮肤的作用。射频紧肤是一种无创美容技术，治疗后恢复较快，对日常生活、工作影响不大。
3、面部提升术：面部提升术通过外科手术的方式，将皮肤下面的组织准确剥离后，再将肌肉与筋膜一起向上提升，也具有紧致面部皮肤的作用。面部提升的手术方法有很多种，主要包括拉皮手术提升、小切口手术提升、SMAS除皱术、埋线提升等，属于有创手术，如果操作不当或术后护理不当，存在感染、出血、血肿、皮肤坏死等风险。
综上所述，45岁女性可选择多种方式紧致皮肤，一般来说，建议求美者先通过日常护理、射频紧肤等无创方式进行美容；如果无法达到理想的效果，再前往正规医疗机构进行有创治疗。