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疤怎么去除

王友彬
王友彬   主任医师   教授   博士生导师
整形美容外科  
北京协和医院
顶级三甲医院

去除疤痕(瘢痕)的方法,包括外用或注射药物治疗、进行激光、冷冻或微晶磨削等物理疗法以及手术治疗。

一、药物治疗。

  • 1、外用药物:可以选择含有硅酮、洋葱提取物、积雪苷、肝素等成分的祛疤膏或祛疤贴,都有一定的软化瘢痕组织,抑制瘢痕增生的效果。这类药物对于早期的,正处于增生阶段的瘢痕疗效较好,对形成多年的陈旧瘢痕疗效不佳。
  • 2、皮下注射:是向瘢痕处注射以糖皮质激素为主的药物,如复方倍他米松注射液、曲安奈德等,能促进瘢痕萎缩、变软、变平。有时也可以注射化疗药物,如氟尿嘧啶、平阳霉素、秋水仙碱等,抑制瘢痕增生。注射药物多用于治疗增生性瘢痕及瘢痕疙瘩,对于凹陷、挛缩严重的瘢痕疗效不佳。

二、物理治疗。

  • 1、激光治疗:包括脉冲激光、点阵激光、光动力疗法等。脉冲激光主要通过激光对瘢痕的灼烧、气化或碳化作用,去除瘢痕。点阵激光通过促进皮肤新陈代谢和深层真皮的胶原再生、重建而平整皮肤,去除瘢痕。激光祛疤对浅表瘢痕的疗效好,对各阶段瘢痕都适用。
  • 2、冷冻治疗:以前常使用液氮冷冻治疗,通过低温破坏疤痕组织来除疤,适用于小面积的瘢痕。但存在不易掌握冷冻深度,易造成冻伤、影响伤口愈合、皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,现在应用较少。 目前改良方式为应用冷冻探针进行皮肤内冷冻治疗。
  • 3、微晶磨削:微晶磨削是将极小的晶体,高速撞击在凹凸不平的皮肤瘢痕表面,达到摩擦平整瘢痕、细腻肌肤的目的。微晶磨削的磨损性较小,不能用于过分凹凸不平的瘢痕,可以与其他治疗方法联用来达到更好的效果。

三、手术治疗。

  • 手术本身就会遗留瘢痕,所以手术目的是缩小瘢痕范围,适合面积较大、损伤严重的瘢痕。通常是先切除瘢痕组织,然后进行皮瓣移植、美容缝合等方法,尽可能地减小手术伤口,使其恢复为较小的瘢痕。

综上,如果想要去除瘢痕,治疗开始时间越早越好,建议从瘢痕未成熟,尚处于增生阶段时就开始使用药物,能最大程度的抑制瘢痕形成,恢复皮肤平整。在药物治疗无效后,再考虑进行物理治疗或手术治疗。对于面积大、增生或挛缩严重的瘢痕,目前尚无有效的根除方法,只能通过手术尽可能缩小瘢痕范围,减少对外观的影响。

发布时间:2024-01-24 12:18
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国家卫生健康委员会人口文化发展中心
国家中医药管理局名词术语规范推广项目办公室
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